SCORE2 (ESC 2021, età 40–69 anni)
Rischio a 10 anni di malattia cardiovascolare fatale e non fatale in europei apparentemente sani di 40–69 anni
- ESC Cardiovascular Risk Collaboration (derivation)
- ESC 2021 CVD prevention guideline
Fonti verificate il: 2026-10-13
SCORE2 (ESC 2021, età 40–69 anni)
Rischio a 10 anni di malattia cardiovascolare fatale e non fatale in europei apparentemente sani di 40–69 anni
Solo per persone apparentemente sane di 40–69 anni SENZA malattia cardiovascolare aterosclerotica accertata, diabete, malattia renale cronica, ipercolesterolemia familiare o singoli fattori di rischio marcatamente elevati — questi pazienti sono già a rischio alto o molto alto. Le soglie di rischio dipendono dall'età (< 50 vs 50–69 anni); leggere il testo della fascia per l'età del paziente. Le fasce seguono la linea guida ESC 2021 sulla prevenzione; le linee guida ESC successive (ipertensione 2024, aggiornamento dislipidemie 2025) usano cut-off diversi, non specifici per età.
Interpretazione
| < 2,5 % | Rischio basso-moderato a ogni età tra 40 e 69 anni (ESC 2021). |
|---|---|
| 2,5 a < 5 % | Età < 50: rischio alto; secondo ESC 2021 in questo gruppo il trattamento dei fattori di rischio deve essere considerato. Età 50–69: rischio basso-moderato. |
| 5 a < 7,5 % | Rischio alto a ogni età tra 40 e 69 anni; secondo ESC 2021 in questa categoria il trattamento dei fattori di rischio deve essere considerato. |
| 7,5 a < 10 % | Età < 50: rischio molto alto, categoria per cui ESC 2021 raccomanda il trattamento dei fattori di rischio. Età 50–69: rischio alto, per cui secondo ESC 2021 il trattamento deve essere considerato. |
| ≥ 10 % | Rischio molto alto a ogni età tra 40 e 69 anni, categoria per cui ESC 2021 raccomanda il trattamento dei fattori di rischio. |
Che cos'è SCORE2 (ESC 2021, età 40–69 anni)?
Lo SCORE2 stima il rischio a 10 anni di malattia cardiovascolare fatale e non fatale (morte cardiovascolare, infarto miocardico, ictus) in persone apparentemente sane di 40–69 anni in Europa. È stato sviluppato dallo SCORE2 working group e dalla ESC Cardiovascular Risk Collaboration a partire da 45 coorti (circa 680.000 persone) e ricalibrato su quattro regioni di rischio europee con dati nazionali di mortalità e incidenza. Ha sostituito lo SCORE originale nella linea guida ESC 2021 sulla prevenzione.
Quando usarlo
- Valutazione del rischio in prevenzione primaria negli adulti di 40–69 anni senza malattia cardiovascolare accertata, diabete o malattia renale cronica.
- Verificare se, a un dato rischio, ESC 2021 classifica la terapia antipertensiva o ipolipemizzante come 'da considerare' o 'raccomandata'.
- Spiegare il rischio ai pazienti — incluso come la cessazione del fumo o la riduzione della pressione arteriosa modificano la stima.
Quando non usarlo
- Malattia cardiovascolare aterosclerotica accertata, diabete, malattia renale cronica moderata-severa, ipercolesterolemia familiare o un singolo fattore di rischio marcatamente elevato — sono per definizione a rischio alto o molto alto.
- Età ≥ 70 — usare SCORE2-OP. Età < 40 — non esiste un modello SCORE2.
- Persone con diabete di tipo 2 — la linea guida ESC 2023 sul diabete usa invece SCORE2-Diabetes.
Come si calcola
Centred: cage = (age − 60)/5; csbp = (SBP − 120)/20; ctc = TC − 6; chdl = (HDL − 1.3)/0.5 Men: LP = 0.3742·cage + 0.6012·smoker + 0.2777·csbp + 0.1458·ctc − 0.2698·chdl − 0.0755·cage·smoker − 0.0255·cage·csbp − 0.0281·cage·ctc + 0.0426·cage·chdl; S0 = 0.9605 Women: LP = 0.4648·cage + 0.7744·smoker + 0.3131·csbp + 0.1002·ctc − 0.2606·chdl − 0.1088·cage·smoker − 0.0277·cage·csbp − 0.0226·cage·ctc + 0.0613·cage·chdl; S0 = 0.9776 Uncalibrated risk p = 1 − S0^exp(LP) 10-year risk = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 · ln(−ln(1 − p)))) Scales (men | women): low −0.5699, 0.7476 | −0.7380, 0.7019; moderate −0.1565, 0.8009 | −0.3143, 0.7701; high 0.3207, 0.9360 | 0.5710, 0.9369; very high 0.5836, 0.8294 | 0.9412, 0.8329
Consigli pratici e limiti
- Solo per persone apparentemente sane di 40–69 anni SENZA malattia cardiovascolare aterosclerotica accertata, diabete, malattia renale cronica, ipercolesterolemia familiare o singoli fattori di rischio marcatamente elevati — questi pazienti sono già a rischio alto o molto alto. Le soglie di rischio dipendono dall'età (< 50 vs 50–69 anni); leggere il testo della fascia per l'età del paziente. Le fasce seguono la linea guida ESC 2021 sulla prevenzione; le linee guida ESC successive (ipertensione 2024, aggiornamento dislipidemie 2025) usano cut-off diversi, non specifici per età.
- Il paese di residenza conta: lo stesso profilo dà un rischio circa doppio in una regione a rischio molto alto rispetto a una a basso rischio.
- Germania e Austria sono paesi a rischio moderato; la Turchia è a rischio alto; Francia, Paesi Bassi, Svizzera e Regno Unito sono a basso rischio.
- Le soglie dipendono dall'età: sotto i 50 anni il 2,5 % è già rischio alto e il 7,5 % molto alto; dai 50 ai 69 anni i cut-off sono 5 % e 10 %.
- Lo SCORE2 predice eventi fatali e non fatali — i suoi valori sono più alti di quelli del vecchio SCORE (solo eventi fatali) e non vanno interpretati con i cut-off del vecchio SCORE.
- Le carte ESC riportano il colesterolo non-HDL; il modello sottostante usa colesterolo totale e HDL, come questo calcolatore.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra SCORE e SCORE2?
Il vecchio SCORE (2003) prediceva solo la morte cardiovascolare a 10 anni. Lo SCORE2 (2021) predice infarto miocardico e ictus fatali e non fatali, usa dati più recenti ed è ricalibrato su quattro regioni di rischio.
In quale regione di rischio ESC si trova la Germania?
La Germania — come Austria, Italia e Svezia — appartiene alla regione a rischio moderato nella linea guida ESC 2021 sulla prevenzione.
Quale valore di SCORE2 indica rischio alto?
Sotto i 50 anni: da 2,5 a < 7,5 % è rischio alto e ≥ 7,5 % molto alto. Dai 50 ai 69 anni: da 5 a < 10 % è rischio alto e ≥ 10 % molto alto.
Posso usare lo SCORE2 nei pazienti diabetici?
No. Lo SCORE2 è per persone senza diabete. Per il diabete di tipo 2 la linea guida ESC 2023 raccomanda SCORE2-Diabetes.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454 (coefficients: Supplementary Methods Tables 2–3).
- Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337.
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111-188.
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Farmaci per cui si usa questo calcolatore
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