SCORE2 (ESC 2021, 40–69 ans)

Q: Quelle est la différence entre SCORE et SCORE2 ?

L'ancien SCORE (2003) prédisait uniquement le décès cardiovasculaire à 10 ans. Le SCORE2 (2021) prédit l'infarctus du myocarde et l'AVC fatals et non fatals, utilise des données plus récentes et est recalibré sur quatre régions de risque.

Q: Dans quelle région de risque ESC se situe l'Allemagne ?

L'Allemagne — comme l'Autriche, l'Italie et la Suède — appartient à la région à risque modéré dans les recommandations ESC 2021 de prévention.

Q: Quelle valeur de SCORE2 correspond à un risque élevé ?

Avant 50 ans : 2,5 à < 7,5 % est élevé et ≥ 7,5 % très élevé. De 50 à 69 ans : 5 à < 10 % est élevé et ≥ 10 % très élevé.

Q: Peut-on utiliser le SCORE2 chez les patients diabétiques ?

Non. Le SCORE2 concerne les personnes sans diabète. Pour le diabète de type 2, les recommandations ESC 2023 préconisent le SCORE2-Diabetes.

Risque à 10 ans de maladie cardiovasculaire fatale et non fatale chez les Européens apparemment en bonne santé âgés de 40 à 69 ans

ESC Cardiovascular Risk Collaboration (derivation)
ESC 2021 CVD prevention guideline

Sources vérifiées le : 2026-10-13

SCORE2 (ESC 2021, 40–69 ans)

Risque à 10 ans de maladie cardiovasculaire fatale et non fatale chez les Européens apparemment en bonne santé âgés de 40 à 69 ans

Sexe

Âge (years)Fumeur actuelPression artérielle systolique (mmHg)Cholestérol total (mmol/L)mg/dL ÷ 38,67 = mmol/LCholestérol HDL (mmol/L)mg/dL ÷ 38,67 = mmol/L

Région de risque ESC (pays de résidence)

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Uniquement pour les personnes apparemment en bonne santé de 40 à 69 ans SANS maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée, diabète, maladie rénale chronique, hypercholestérolémie familiale ou facteur de risque isolé très élevé — ces patients sont déjà à risque élevé ou très élevé. Les seuils de risque dépendent de l'âge (< 50 vs 50–69 ans) ; lire le texte de la classe correspondant à l'âge du patient. Les classes suivent les recommandations ESC 2021 de prévention ; les recommandations ESC ultérieures (hypertension 2024, mise à jour dyslipidémies 2025) utilisent des seuils différents, non spécifiques de l'âge.

Source: SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454 (coefficients: Supplementary Methods Tables 2–3).Ouvrir

Interprétation

< 2,5 %	Risque faible à modéré à tout âge entre 40 et 69 ans (ESC 2021).
2,5 à < 5 %	Âge < 50 ans : risque élevé ; selon l'ESC 2021, le traitement des facteurs de risque doit être envisagé dans ce groupe. Âge 50–69 ans : risque faible à modéré.
5 à < 7,5 %	Risque élevé à tout âge entre 40 et 69 ans ; selon l'ESC 2021, le traitement des facteurs de risque doit être envisagé dans cette catégorie.
7,5 à < 10 %	Âge < 50 ans : risque très élevé, catégorie pour laquelle l'ESC 2021 recommande le traitement des facteurs de risque. Âge 50–69 ans : risque élevé, pour lequel le traitement doit être envisagé selon l'ESC 2021.
≥ 10 %	Risque très élevé à tout âge entre 40 et 69 ans, catégorie pour laquelle l'ESC 2021 recommande le traitement des facteurs de risque.

Qu'est-ce que SCORE2 (ESC 2021, 40–69 ans) ?

Le SCORE2 estime le risque à 10 ans de maladie cardiovasculaire fatale et non fatale (décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde, AVC) chez les personnes apparemment en bonne santé de 40 à 69 ans en Europe. Il a été développé par le SCORE2 working group et l'ESC Cardiovascular Risk Collaboration à partir de 45 cohortes (environ 680.000 personnes) et recalibré sur quatre régions de risque européennes à l'aide de données nationales de mortalité et d'incidence. Il a remplacé le SCORE original dans les recommandations ESC 2021 de prévention.

Quand l'utiliser

Évaluation du risque en prévention primaire chez l'adulte de 40 à 69 ans sans maladie cardiovascolaire avérée, diabète ni maladie rénale chronique.
Vérifier si, pour un risque donné, l'ESC 2021 classe le traitement antihypertenseur ou hypolipémiant comme « à envisager » ou « recommandé ».
Expliquer le risque aux patients — notamment l'effet de l'arrêt du tabac ou de la baisse de la pression artérielle sur l'estimation.

Quand ne pas l'utiliser

Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée, diabète, maladie rénale chronique modérée à sévère, hypercholestérolémie familiale ou facteur de risque isolé très élevé — ces patients sont par définition à risque élevé ou très élevé.
Âge ≥ 70 ans — utiliser le SCORE2-OP. Âge < 40 ans — pas de modèle SCORE2.
Personnes atteintes de diabète de type 2 — les recommandations ESC 2023 sur le diabète utilisent le SCORE2-Diabetes.

Mode de calcul

Centred: cage = (age − 60)/5; csbp = (SBP − 120)/20; ctc = TC − 6; chdl = (HDL − 1.3)/0.5 Men: LP = 0.3742·cage + 0.6012·smoker + 0.2777·csbp + 0.1458·ctc − 0.2698·chdl − 0.0755·cage·smoker − 0.0255·cage·csbp − 0.0281·cage·ctc + 0.0426·cage·chdl; S0 = 0.9605 Women: LP = 0.4648·cage + 0.7744·smoker + 0.3131·csbp + 0.1002·ctc − 0.2606·chdl − 0.1088·cage·smoker − 0.0277·cage·csbp − 0.0226·cage·ctc + 0.0613·cage·chdl; S0 = 0.9776 Uncalibrated risk p = 1 − S0^exp(LP) 10-year risk = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 · ln(−ln(1 − p)))) Scales (men | women): low −0.5699, 0.7476 | −0.7380, 0.7019; moderate −0.1565, 0.8009 | −0.3143, 0.7701; high 0.3207, 0.9360 | 0.5710, 0.9369; very high 0.5836, 0.8294 | 0.9412, 0.8329

Conseils pratiques et limites

Uniquement pour les personnes apparemment en bonne santé de 40 à 69 ans SANS maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée, diabète, maladie rénale chronique, hypercholestérolémie familiale ou facteur de risque isolé très élevé — ces patients sont déjà à risque élevé ou très élevé. Les seuils de risque dépendent de l'âge (< 50 vs 50–69 ans) ; lire le texte de la classe correspondant à l'âge du patient. Les classes suivent les recommandations ESC 2021 de prévention ; les recommandations ESC ultérieures (hypertension 2024, mise à jour dyslipidémies 2025) utilisent des seuils différents, non spécifiques de l'âge.
Le pays de résidence compte : un même profil donne un risque environ deux fois plus élevé dans une région à très haut risque que dans une région à faible risque.
L'Allemagne et l'Autriche sont des pays à risque modéré ; la Turquie est à risque élevé ; la France, les Pays-Bas, la Suisse et le Royaume-Uni sont à faible risque.
Les seuils dépendent de l'âge : avant 50 ans, 2,5 % correspond déjà à un risque élevé et 7,5 % à un risque très élevé ; de 50 à 69 ans, les seuils sont 5 % et 10 %.
Le SCORE2 prédit les événements fatals et non fatals — ses valeurs sont supérieures à celles de l'ancien SCORE (événements fatals uniquement) et ne doivent pas être interprétées avec les seuils de l'ancien SCORE.
Les tables ESC affichent le cholestérol non-HDL ; le modèle sous-jacent utilise le cholestérol total et le HDL, comme ce calculateur.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre SCORE et SCORE2 ?

L'ancien SCORE (2003) prédisait uniquement le décès cardiovasculaire à 10 ans. Le SCORE2 (2021) prédit l'infarctus du myocarde et l'AVC fatals et non fatals, utilise des données plus récentes et est recalibré sur quatre régions de risque.

Dans quelle région de risque ESC se situe l'Allemagne ?

L'Allemagne — comme l'Autriche, l'Italie et la Suède — appartient à la région à risque modéré dans les recommandations ESC 2021 de prévention.

Quelle valeur de SCORE2 correspond à un risque élevé ?

Avant 50 ans : 2,5 à < 7,5 % est élevé et ≥ 7,5 % très élevé. De 50 à 69 ans : 5 à < 10 % est élevé et ≥ 10 % très élevé.

Peut-on utiliser le SCORE2 chez les patients diabétiques ?

Non. Le SCORE2 concerne les personnes sans diabète. Pour le diabète de type 2, les recommandations ESC 2023 préconisent le SCORE2-Diabetes.

Données probantes et recommandations

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Médicaments pour lesquels ce calculateur est utilisé

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