SCORE2-OP (ESC 2021, âge ≥ 70 ans)

Q: Qu'est-ce que le SCORE2-OP ?

Le modèle ESC de risque cardiovasculaire à 10 ans pour les personnes de 70 ans et plus, publié en 2021 avec le SCORE2 pour les 40–69 ans.

Q: Quel risque SCORE2-OP est élevé ?

7,5 à < 15 % correspond à un risque élevé et ≥ 15 % à un risque très élevé dans les recommandations ESC 2021 de prévention.

Q: Pourquoi le SCORE2-OP demande-t-il le pays ?

Les taux d'événements cardiovasculaires varient fortement en Europe ; le modèle est donc recalibré sur des régions à risque faible, modéré, élevé et très élevé. L'Allemagne et l'Autriche sont à risque modéré, la Turquie à risque élevé.

Q: Le SCORE2-OP tient-il compte des décès d'autres causes ?

Oui. Il utilise un modèle en risques concurrents ; l'estimation n'est donc pas gonflée par la forte mortalité non cardiovasculaire du grand âge.

Risque à 10 ans de maladie cardiovasculaire fatale et non fatale chez les Européens apparemment en bonne santé âgés de 70 ans et plus

ESC Cardiovascular Risk Collaboration (derivation)
ESC 2021 CVD prevention guideline

Sources vérifiées le : 2026-10-13

SCORE2-OP (ESC 2021, âge ≥ 70 ans)

Risque à 10 ans de maladie cardiovasculaire fatale et non fatale chez les Européens apparemment en bonne santé âgés de 70 ans et plus

Sexe

Âge (years)Fumeur actuelPression artérielle systolique (mmHg)Cholestérol total (mmol/L)mg/dL ÷ 38,67 = mmol/LCholestérol HDL (mmol/L)mg/dL ÷ 38,67 = mmol/L

Région de risque ESC (pays de résidence)

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Uniquement pour les personnes apparemment en bonne santé âgées de ≥ 70 ans sans maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée, diabète, maladie rénale chronique ni hypercholestérolémie familiale. Le modèle tient compte du décès non cardiovasculaire comme risque concurrent, mais chez le sujet âgé les décisions thérapeutiques dépendent fortement de la fragilité, de l'espérance de vie et des préférences.

Source: SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J 2021;42(25):2455-2467 (coefficients: Table 2 and Supplementary Methods Table 1).Ouvrir

Interprétation

< 7,5 %	Risque faible à modéré pour un âge ≥ 70 ans (ESC 2021).
7,5 à < 15 %	Risque élevé (ESC 2021). Selon les recommandations, le traitement des facteurs de risque doit être envisagé dans cette catégorie, en tenant compte de la fragilité, des comorbidités, de l'espérance de vie et des préférences du patient.
≥ 15 %	Risque très élevé (ESC 2021). Les recommandations prévoient dans cette catégorie une discussion du traitement des facteurs de risque ; chez le sujet âgé, le bénéfice dépend de la fragilité, des comorbidités, de l'espérance de vie et des préférences du patient.

Qu'est-ce que SCORE2-OP (ESC 2021, âge ≥ 70 ans) ?

Le SCORE2-OP (older persons) estime le risque à 10 ans de maladie cardiovasculaire fatale et non fatale chez les personnes apparemment en bonne santé âgées de 70 ans et plus. Il a été dérivé par le SCORE2-OP working group à partir de la cohorte CONOR et validé dans d'autres cohortes européennes, selon une approche en risques concurrents afin que la probabilité croissante de décès d'autres causes ne surestime pas le risque cardiovasculaire. Comme le SCORE2, il est recalibré sur les quatre régions de risque ESC et fait partie des recommandations ESC 2021 de prévention.

Quand l'utiliser

Évaluation du risque en prévention primaire chez les personnes de ≥ 70 ans sans maladie cardiovasculaire avérée, diabète ni maladie rénale chronique.
Fournir un chiffre de risque pour la décision partagée sur les statines ou le traitement antihypertenseur chez le sujet âgé.
Montrer quelle part du risque d'une personne âgée tient à des facteurs modifiables comme le tabac ou la pression artérielle.

Quand ne pas l'utiliser

Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée, diabète, maladie rénale chronique ou hypercholestérolémie familiale.
Âge < 70 ans — utiliser le SCORE2.
Fragilité sévère ou espérance de vie limitée, où une estimation du risque à 10 ans pèse peu sur la prise en charge.

Mode de calcul

Centred: cage = age − 73; csbp = SBP − 150; ctc = TC − 6; chdl = HDL − 1.4 Men: LP = 0.0634·cage + 0.3524·smoker + 0.0094·csbp + 0.0850·ctc − 0.3564·chdl − 0.0247·cage·smoker − 0.0005·cage·csbp + 0.0073·cage·ctc + 0.0091·cage·chdl; S0 = 0.7576; mean LP = 0.0929 Women: LP = 0.0789·cage + 0.4921·smoker + 0.0102·csbp + 0.0605·ctc − 0.3040·chdl − 0.0255·cage·smoker − 0.0004·cage·csbp − 0.0009·cage·ctc + 0.0154·cage·chdl; S0 = 0.8082; mean LP = 0.229 Uncalibrated risk p = 1 − S0^exp(LP − mean LP) 10-year risk = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 · ln(−ln(1 − p)))) Scales (men | women): low −0.34, 1.19 | −0.52, 1.01; moderate 0.01, 1.25 | −0.10, 1.10; high 0.08, 1.15 | 0.38, 1.09; very high 0.05, 0.70 | 0.38, 0.69

Conseils pratiques et limites

Uniquement pour les personnes apparemment en bonne santé âgées de ≥ 70 ans sans maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée, diabète, maladie rénale chronique ni hypercholestérolémie familiale. Le modèle tient compte du décès non cardiovasculaire comme risque concurrent, mais chez le sujet âgé les décisions thérapeutiques dépendent fortement de la fragilité, de l'espérance de vie et des préférences.
Les seuils sont plus élevés que pour le SCORE2 : < 7,5 % faible à modéré, 7,5 à < 15 % élevé, ≥ 15 % très élevé (ESC 2021).
Chez le sujet âgé, les recommandations ESC 2021 accordent plus de poids à la fragilité, à la polypathologie, à la polymédication et à l'espérance de vie qu'au seul chiffre de risque.
Les coefficients du modèle sont exprimés par année d'âge et par mmHg (et non par 5 ans / 20 mmHg comme dans le SCORE2), centrés sur 73 ans et 150 mmHg.
L'exemple de calcul du supplément utilise des valeurs de calibration qui ne correspondent pas à la table d'échelle publiée ; ce calculateur utilise la table d'échelle, qui correspond aussi aux figures de risque par âge de l'article.

Questions fréquentes

Qu'est-ce que le SCORE2-OP ?

Le modèle ESC de risque cardiovasculaire à 10 ans pour les personnes de 70 ans et plus, publié en 2021 avec le SCORE2 pour les 40–69 ans.

Quel risque SCORE2-OP est élevé ?

7,5 à < 15 % correspond à un risque élevé et ≥ 15 % à un risque très élevé dans les recommandations ESC 2021 de prévention.

Pourquoi le SCORE2-OP demande-t-il le pays ?

Les taux d'événements cardiovasculaires varient fortement en Europe ; le modèle est donc recalibré sur des régions à risque faible, modéré, élevé et très élevé. L'Allemagne et l'Autriche sont à risque modéré, la Turquie à risque élevé.

Le SCORE2-OP tient-il compte des décès d'autres causes ?

Oui. Il utilise un modèle en risques concurrents ; l'estimation n'est donc pas gonflée par la forte mortalité non cardiovasculaire du grand âge.

Données probantes et recommandations

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