SCORE2 (ESC 2021, 40–69 años)
Riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en europeos aparentemente sanos de 40–69 años
- ESC Cardiovascular Risk Collaboration (derivation)
- ESC 2021 CVD prevention guideline
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
SCORE2 (ESC 2021, 40–69 años)
Riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en europeos aparentemente sanos de 40–69 años
Solo para personas aparentemente sanas de 40–69 años SIN enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica, hipercolesterolemia familiar o factores de riesgo aislados muy elevados: estos pacientes ya tienen riesgo alto o muy alto. Los umbrales de riesgo dependen de la edad (< 50 vs 50–69 años); lea el texto de la franja correspondiente a la edad del paciente. Las franjas siguen la guía ESC 2021 de prevención; las guías ESC posteriores (hipertensión 2024, actualización de dislipemias 2025) utilizan puntos de corte distintos y no específicos por edad.
Interpretación
| < 2,5 % | Riesgo bajo-moderado a cualquier edad entre 40 y 69 años (ESC 2021). |
|---|---|
| 2,5 a < 5 % | Edad < 50: riesgo alto; según la ESC 2021, en este grupo debe considerarse el tratamiento de los factores de riesgo. Edad 50–69: riesgo bajo-moderado. |
| 5 a < 7,5 % | Riesgo alto a cualquier edad entre 40 y 69 años; según la ESC 2021, en esta categoría debe considerarse el tratamiento de los factores de riesgo. |
| 7,5 a < 10 % | Edad < 50: riesgo muy alto, categoría en la que la ESC 2021 recomienda tratar los factores de riesgo. Edad 50–69: riesgo alto, en el que según la ESC 2021 debe considerarse el tratamiento. |
| ≥ 10 % | Riesgo muy alto a cualquier edad entre 40 y 69 años, categoría en la que la ESC 2021 recomienda tratar los factores de riesgo. |
¿Qué es SCORE2 (ESC 2021, 40–69 años)?
El SCORE2 estima el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal (muerte cardiovascular, infarto de miocardio, ictus) en personas aparentemente sanas de 40–69 años en Europa. Fue desarrollado por el SCORE2 working group y la ESC Cardiovascular Risk Collaboration a partir de 45 cohortes (unas 680.000 personas) y recalibrado para cuatro regiones de riesgo europeas con datos nacionales de mortalidad e incidencia. Sustituyó al SCORE original en la guía ESC 2021 de prevención.
Cuándo usarla
- Evaluación del riesgo en prevención primaria en adultos de 40–69 años sin enfermedad cardiovascular establecida, diabetes ni enfermedad renal crónica.
- Consultar si, para un riesgo dado, la ESC 2021 clasifica el tratamiento antihipertensivo o hipolipemiante como 'debe considerarse' o 'recomendado'.
- Explicar el riesgo a los pacientes, incluido cómo cambia la estimación al dejar de fumar o reducir la presión arterial.
Cuándo no usarla
- Enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica moderada-grave, hipercolesterolemia familiar o un factor de riesgo aislado muy elevado: por definición tienen riesgo alto o muy alto.
- Edad ≥ 70: usar SCORE2-OP. Edad < 40: no existe modelo SCORE2.
- Personas con diabetes tipo 2: la guía ESC 2023 de diabetes utiliza en su lugar SCORE2-Diabetes.
Cómo se calcula
Centred: cage = (age − 60)/5; csbp = (SBP − 120)/20; ctc = TC − 6; chdl = (HDL − 1.3)/0.5 Men: LP = 0.3742·cage + 0.6012·smoker + 0.2777·csbp + 0.1458·ctc − 0.2698·chdl − 0.0755·cage·smoker − 0.0255·cage·csbp − 0.0281·cage·ctc + 0.0426·cage·chdl; S0 = 0.9605 Women: LP = 0.4648·cage + 0.7744·smoker + 0.3131·csbp + 0.1002·ctc − 0.2606·chdl − 0.1088·cage·smoker − 0.0277·cage·csbp − 0.0226·cage·ctc + 0.0613·cage·chdl; S0 = 0.9776 Uncalibrated risk p = 1 − S0^exp(LP) 10-year risk = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 · ln(−ln(1 − p)))) Scales (men | women): low −0.5699, 0.7476 | −0.7380, 0.7019; moderate −0.1565, 0.8009 | −0.3143, 0.7701; high 0.3207, 0.9360 | 0.5710, 0.9369; very high 0.5836, 0.8294 | 0.9412, 0.8329
Consejos prácticos y limitaciones
- Solo para personas aparentemente sanas de 40–69 años SIN enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica, hipercolesterolemia familiar o factores de riesgo aislados muy elevados: estos pacientes ya tienen riesgo alto o muy alto. Los umbrales de riesgo dependen de la edad (< 50 vs 50–69 años); lea el texto de la franja correspondiente a la edad del paciente. Las franjas siguen la guía ESC 2021 de prevención; las guías ESC posteriores (hipertensión 2024, actualización de dislipemias 2025) utilizan puntos de corte distintos y no específicos por edad.
- El país de residencia importa: el mismo perfil da aproximadamente el doble de riesgo en una región de riesgo muy alto que en una de riesgo bajo.
- Alemania y Austria son países de riesgo moderado; Turquía es de riesgo alto; Francia, Países Bajos, Suiza y Reino Unido son de riesgo bajo.
- Los umbrales dependen de la edad: por debajo de 50 años, un 2,5 % ya es riesgo alto y un 7,5 % muy alto; de 50 a 69 años los puntos de corte son 5 % y 10 %.
- El SCORE2 predice eventos mortales y no mortales: sus cifras son más altas que las del antiguo SCORE (solo mortales) y no deben interpretarse con los puntos de corte del antiguo SCORE.
- Las tablas de la ESC muestran el colesterol no-HDL; el modelo subyacente utiliza colesterol total y HDL, como esta calculadora.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre SCORE y SCORE2?
El antiguo SCORE (2003) predecía solo la muerte cardiovascular a 10 años. El SCORE2 (2021) predice infarto de miocardio e ictus mortales y no mortales, utiliza datos más recientes y está recalibrado para cuatro regiones de riesgo.
¿En qué región de riesgo ESC está Alemania?
Alemania, como Austria, Italia y Suecia, pertenece a la región de riesgo moderado en la guía ESC 2021 de prevención.
¿Qué valor de SCORE2 es riesgo alto?
Menores de 50 años: de 2,5 a < 7,5 % es alto y ≥ 7,5 % muy alto. De 50 a 69 años: de 5 a < 10 % es alto y ≥ 10 % muy alto.
¿Puedo usar el SCORE2 en pacientes con diabetes?
No. El SCORE2 es para personas sin diabetes. Para la diabetes tipo 2, la guía ESC 2023 recomienda SCORE2-Diabetes.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454 (coefficients: Supplementary Methods Tables 2–3).
- Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337.
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111-188.
¿Tiene otra pregunta?
Medelix responde preguntas clínicas a partir de guías y estudios actuales, con la fuente de cada afirmación.
Medicamentos para los que se usa esta calculadora
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