SCORE2-OP (ESC 2021, edad ≥ 70 años)
Riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en europeos aparentemente sanos de 70 años o más
- ESC Cardiovascular Risk Collaboration (derivation)
- ESC 2021 CVD prevention guideline
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
SCORE2-OP (ESC 2021, edad ≥ 70 años)
Riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en europeos aparentemente sanos de 70 años o más
Solo para personas aparentemente sanas de edad ≥ 70 años sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica ni hipercolesterolemia familiar. El modelo tiene en cuenta la muerte no cardiovascular como riesgo competitivo, pero en las personas mayores las decisiones terapéuticas dependen en gran medida de la fragilidad, la esperanza de vida y las preferencias.
Interpretación
| < 7,5 % | Riesgo bajo-moderado para edad ≥ 70 años (ESC 2021). |
|---|---|
| 7,5 a < 15 % | Riesgo alto (ESC 2021). Según la guía, en esta categoría debe considerarse el tratamiento de los factores de riesgo, valorando fragilidad, comorbilidad, esperanza de vida y preferencias del paciente. |
| ≥ 15 % | Riesgo muy alto (ESC 2021). La guía prevé en esta categoría una discusión sobre el tratamiento de los factores de riesgo; en las personas mayores el beneficio depende de la fragilidad, la comorbilidad, la esperanza de vida y las preferencias del paciente. |
¿Qué es SCORE2-OP (ESC 2021, edad ≥ 70 años)?
El SCORE2-OP (older persons) estima el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en personas aparentemente sanas de 70 años o más. Fue derivado por el SCORE2-OP working group a partir de la cohorte CONOR y validado en otras cohortes europeas, con un enfoque de riesgos competitivos para que la creciente probabilidad de morir por otras causas no infle la estimación cardiovascular. Como el SCORE2, está recalibrado para las cuatro regiones de riesgo ESC y forma parte de la guía ESC 2021 de prevención.
Cuándo usarla
- Evaluación del riesgo en prevención primaria en personas de ≥ 70 años sin enfermedad cardiovascular establecida, diabetes ni enfermedad renal crónica.
- Aportar una cifra de riesgo para la toma de decisiones compartida sobre estatinas o tratamiento antihipertensivo en personas mayores.
- Mostrar qué parte del riesgo de una persona mayor se debe a factores modificables como el tabaquismo o la presión arterial.
Cuándo no usarla
- Enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica o hipercolesterolemia familiar.
- Edad < 70: usar SCORE2.
- Fragilidad grave o esperanza de vida limitada, en las que una estimación del riesgo a 10 años apenas influye en el manejo.
Cómo se calcula
Centred: cage = age − 73; csbp = SBP − 150; ctc = TC − 6; chdl = HDL − 1.4 Men: LP = 0.0634·cage + 0.3524·smoker + 0.0094·csbp + 0.0850·ctc − 0.3564·chdl − 0.0247·cage·smoker − 0.0005·cage·csbp + 0.0073·cage·ctc + 0.0091·cage·chdl; S0 = 0.7576; mean LP = 0.0929 Women: LP = 0.0789·cage + 0.4921·smoker + 0.0102·csbp + 0.0605·ctc − 0.3040·chdl − 0.0255·cage·smoker − 0.0004·cage·csbp − 0.0009·cage·ctc + 0.0154·cage·chdl; S0 = 0.8082; mean LP = 0.229 Uncalibrated risk p = 1 − S0^exp(LP − mean LP) 10-year risk = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 · ln(−ln(1 − p)))) Scales (men | women): low −0.34, 1.19 | −0.52, 1.01; moderate 0.01, 1.25 | −0.10, 1.10; high 0.08, 1.15 | 0.38, 1.09; very high 0.05, 0.70 | 0.38, 0.69
Consejos prácticos y limitaciones
- Solo para personas aparentemente sanas de edad ≥ 70 años sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, diabetes, enfermedad renal crónica ni hipercolesterolemia familiar. El modelo tiene en cuenta la muerte no cardiovascular como riesgo competitivo, pero en las personas mayores las decisiones terapéuticas dependen en gran medida de la fragilidad, la esperanza de vida y las preferencias.
- Los umbrales son más altos que en el SCORE2: < 7,5 % bajo-moderado, de 7,5 a < 15 % alto, ≥ 15 % muy alto (ESC 2021).
- En las personas mayores, la guía ESC 2021 da más peso a la fragilidad, la multimorbilidad, la polifarmacia y la esperanza de vida que a la cifra de riesgo por sí sola.
- Los coeficientes del modelo son por año de edad y por mmHg (no por 5 años / 20 mmHg como en el SCORE2), centrados en 73 años y 150 mmHg.
- El ejemplo de cálculo del suplemento usa valores de calibración que no coinciden con la tabla de escala publicada; esta calculadora usa la tabla de escala, que también coincide con las figuras de riesgo por edad del artículo.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el SCORE2-OP?
El modelo de la ESC de riesgo cardiovascular a 10 años para personas de 70 años o más, publicado en 2021 junto con el SCORE2 para 40–69 años.
¿Qué riesgo SCORE2-OP es alto?
De 7,5 a < 15 % es riesgo alto y ≥ 15 % riesgo muy alto en la guía ESC 2021 de prevención.
¿Por qué el SCORE2-OP necesita el país?
Las tasas de eventos cardiovasculares varían mucho en Europa, por lo que el modelo está recalibrado para regiones de riesgo bajo, moderado, alto y muy alto. Alemania y Austria son de riesgo moderado; Turquía, de riesgo alto.
¿Tiene en cuenta el SCORE2-OP la muerte por otras causas?
Sí. Utiliza un modelo de riesgos competitivos, de modo que la estimación no se infla por la elevada mortalidad no cardiovascular de la edad avanzada.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J 2021;42(25):2455-2467 (coefficients: Table 2 and Supplementary Methods Table 1).
- Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227-3337.
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42(25):2439-2454 (coefficients: Supplementary Methods Tables 2–3).
¿Tiene otra pregunta?
Medelix responde preguntas clínicas a partir de guías y estudios actuales, con la fuente de cada afirmación.
Calculadoras relacionadas
- SCORE2 (ESC 2021, 40–69 años)Riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular mortal y no mortal en europeos aparentemente sanos de 40–69 años
- Colesterol LDL (Friedewald)c-LDL calculado en mmol/L, interpretado según los objetivos ESC/EAS 2019
- FGe (CKD-EPI 2021)Filtrado glomerular estimado, ecuación sin raza
Para profesionales sanitarios y estudiantes de medicina. Estas herramientas apoyan el juicio clínico y no lo sustituyen. Compruebe siempre los resultados con la fuente original y sus protocolos locales.