QTc (Bazett / Fridericia)

Intervalle QT corrigé pour la fréquence cardiaque selon Bazett ou Fridericia

ESC 2022 ventricular arrhythmia guideline (LQTS threshold)

Sources vérifiées le : 2026-10-13

QTc (Bazett / Fridericia)

Intervalle QT corrigé pour la fréquence cardiaque selon Bazett ou Fridericia

Intervalle QT mesuré (ms)Fréquence cardiaque (/min)Intervalle RR (s) = 60 ÷ fréquence cardiaque. En fibrillation atriale, faire la moyenne sur plusieurs battements.

Formule de correction

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Les classes ne sont pas ajustées automatiquement au sexe : les limites normales sont < 450 ms chez l'homme et < 460 ms chez la femme. Bazett surcorrige aux fréquences élevées et sous-corrige aux fréquences basses ; Fridericia est préférée au-delà d'environ 90/min et constitue la référence en pharmacovigilance. Le QT doit être mesuré manuellement dans la dérivation où il est le plus long, en excluant les ondes U.

Source: Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand 1920;53:469-486; Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart 1920;7:353-370 (reprinted Ann Noninvasive Electrocardiol 1997;2:177-194).Ouvrir

Interprétation

< 450 ms — normal	Sous la limite supérieure de la normale pour les deux sexes (AHA/ACCF/HRS 2009 : allongé si ≥ 450 ms chez l'homme, ≥ 460 ms chez la femme).
450–459 ms	Allongé chez l'homme ; encore dans les limites normales chez la femme.
460–479 ms — allongé	Allongé dans les deux sexes. Causes fréquentes : médicaments allongeant le QT, hypokaliémie, hypomagnésémie, hypocalcémie et cardiopathie structurelle.
480–500 ms	Atteint le seuil ESC 2022 de diagnostic du syndrome du QT long (QTc ≥ 480 ms sur des ECG 12 dérivations répétés, après exclusion des causes secondaires).
> 500 ms — risque élevé	Nettement allongé, avec un risque nettement accru de torsades de pointes. L'ESC 2022 prévoit à ce niveau l'arrêt des médicaments allongeant le QT (tableau des médicaments). Une augmentation ≥ 60 ms par rapport à l'état de base sous un médicament allongeant le QT est également un signe d'alerte.

Qu'est-ce que QTc (Bazett / Fridericia) ?

L'intervalle QT se raccourcit lorsque la fréquence cardiaque augmente ; il est donc corrigé pour une fréquence de référence de 60/min (RR = 1 s) avant d'être interprété. Bazett (1920) divisait le QT par la racine carrée du RR, Fridericia (1920) par la racine cubique. Un QTc allongé traduit un retard de repolarisation ventriculaire et un risque accru de torsades de pointes, qu'il soit congénital (syndrome du QT long) ou acquis (médicaments, électrolytes).

Quand l'utiliser

Avant et après l'instauration de médicaments allongeant le QT (p. ex. certains antiarythmiques, antipsychotiques, macrolides, méthadone, ondansétron).
Bilan d'une syncope, de palpitations ou d'antécédents familiaux de mort subite cardiaque.
Surveillance des patients en hypokaliémie, hypomagnésémie ou hypocalcémie.
Dépistage du syndrome du QT long par rapport au seuil ESC 2022 de 480 ms.

Quand ne pas l'utiliser

QRS large (bloc de branche, stimulation ventriculaire) — le QT est allongé par la dépolarisation ; utiliser une approche fondée sur le JT ou ajustée au QRS.
Rythmes très irréguliers sans moyenne — un seul intervalle RR donne une correction peu fiable.
Comme substitut à un avis cardiologique en cas de suspicion de syndrome du QT long congénital.

Mode de calcul

RR (s) = 60 / heart rate Bazett: QTc = QT / √RR Fridericia: QTc = QT / ∛RR

Conseils pratiques et limites

Les classes ne sont pas ajustées automatiquement au sexe : les limites normales sont < 450 ms chez l'homme et < 460 ms chez la femme. Bazett surcorrige aux fréquences élevées et sous-corrige aux fréquences basses ; Fridericia est préférée au-delà d'environ 90/min et constitue la référence en pharmacovigilance. Le QT doit être mesuré manuellement dans la dérivation où il est le plus long, en excluant les ondes U.
Bazett surestime le QTc aux fréquences rapides — un QT de 400 ms à 100/min donne 516 ms avec Bazett mais 474 ms avec Fridericia.
Mesurer du début du QRS à la fin de l'onde T par la méthode de la tangente, généralement en DII ou V5, en excluant les ondes U.
Le sexe compte : les femmes ont un QTc normal plus long (limite supérieure ≈ 460 ms vs 450 ms chez l'homme).
Un QTc > 500 ms ou une augmentation ≥ 60 ms par rapport à l'état de base sont les seuils d'alerte habituels du risque de torsades de pointes médicamenteuses.

Questions fréquentes

Faut-il utiliser Bazett ou Fridericia ?

Fridericia est plus précise pour des fréquences cardiaques hors de 60–90/min et est utilisée en pharmacovigilance. Bazett reste courante dans les comptes rendus ECG automatisés : il faut savoir laquelle l'appareil utilise.

Quel est un QTc normal ?

Inférieur à environ 450 ms chez l'homme et 460 ms chez la femme. Des valeurs ≥ 480 ms sur des ECG répétés atteignent le seuil ESC 2022 du syndrome du QT long, une fois les causes secondaires exclues.

À partir de quel QTc faut-il arrêter un médicament allongeant le QT ?

Un QTc supérieur à 500 ms, ou une augmentation d'au moins 60 ms par rapport à l'état de base, sont des seuils largement utilisés pour arrêter ou remplacer le médicament et corriger les électrolytes.

Comment calculer le RR à partir de la fréquence cardiaque ?

RR en secondes = 60 divisé par la fréquence cardiaque par minute ; à 75/min, le RR est de 0,8 s.

Données probantes et recommandations

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Médicaments pour lesquels ce calculateur est utilisé

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