Imetelstat

Rytelo · Codice ATC L01XX80

Noto anche come: İmetelstat, Imételstat

Scheda
Principio attivo
Imetelstat
Codice ATC
L01XX80
Autorizzazione
autorizzazione centralizzata in tutta l'UE (EMA)
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Geron Netherlands B.V.
Informazioni aggiornate al
2026-10-28

In sintesi

Imetelstat è un inibitore della telomerasi usato per il trattamento dell'anemia trasfusione-dipendente nelle sindromi mielodisplastiche a rischio più basso negli adulti (Rytelo, infusione endovenosa).

A cosa serve

  • Monoterapia in adulti con anemia trasfusione-dipendente dovuta a sindromi mielodisplastiche (SMD) a rischio molto basso, basso o intermedio senza anomalia citogenetica da delezione isolata 5q, con risposta insoddisfacente o non idonei alla terapia a base di eritropoietina.

Posologia

  • Rytelo: 7,1 mg/kg di peso corporeo come infusione endovenosa una volta ogni 4 settimane.
  • Interrompere se non si osserva una riduzione del fabbisogno trasfusionale dopo 24 settimane (6 dosi) o in caso di tossicità inaccettabile.
  • Premedicare almeno 30 minuti prima di ogni dose con difenidramina (da 25 a 50 mg) e idrocortisone (da 100 a 200 mg), o equivalenti.
  • Per reazioni avverse di grado 3 o 4 ridurre a 5,6 mg/kg, poi a 4,4 mg/kg; interrompere definitivamente se 4,4 mg/kg non è tollerato. Rinviare la somministrazione se i neutrofili sono inferiori a 1,0 × 10⁹/L o le piastrine inferiori a 50 × 10⁹/L.
  • Emocromo e test di funzionalità epatica prima di ogni dose, più emocromo settimanale dopo le prime due dosi; test di gravidanza prima della prima dose.
  • Nessun aggiustamento della dose in caso di compromissione renale da lieve a moderata.

Controindicazioni

  • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Avvertenze importanti

  • Trombocitopenia (incluso grado 3 o 4): monitorare per sanguinamenti e valutare la necessità di trasfusioni di piastrine.
  • Neutropenia (incluso grado 3 o 4); può verificarsi neutropenia febbrile: monitorare per infezioni, inclusa sepsi.
  • Reazioni correlate all'infusione (principalmente cefalea e dolore dorsale; anche ipotensione o crisi ipertensiva); monitorare per almeno un'ora dopo l'infusione.
  • Può causare danno embrio-fetale.

Effetti collaterali

  • Più comuni: trombocitopenia (94%), leucopenia (93%), neutropenia (92%), AST aumentata (48%), ALT aumentata (42%), fosfatasi alcalina aumentata (41%), astenia (26%) e cefalea (16%).
  • Severe più comuni (grado ≥ 3): neutropenia (69%) e trombocitopenia (63%).
  • Gravi, tra cui: sepsi (1,7%), infezione delle vie urinarie (1,7%), fibrillazione atriale (1,1%), emorragia da varici esofagee (1,1%), sincope (1,1%).

Interazioni

  • Nessuno studio di interazione nell'uomo; in vitro imetelstat inibisce BCRP, OAT1, OATP1B1 e OATP1B3, ma un effetto rilevante nei giorni successivi dell'intervallo tra le dosi è improbabile.

Gravidanza e allattamento

  • Non raccomandato durante la gravidanza; le donne in età fertile devono usare misure contraccettive efficaci durante il trattamento e per almeno 1 settimana dopo l'ultima dose.
  • Non allattare durante il trattamento e per 1 settimana dopo l'ultima dose.

Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.

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  • RyteloGeron Netherlands B.V. · EMEA/H/C/006105

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Fonti

  1. European Medicines Agency. Rytelo – EPAR, Product Information. 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rytelo-epar-product-information_en.pdf

Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-28 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore

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