Milnacipran
Milnacipran Glenmark, Milnacipran Rivopharm · Codice ATC N06AX17
Noto anche come: Milnasipran, Milnaciprán · Nomi commerciali: Milnacipran Glenmark, Milnacipran Rivopharm, Milnacipran Holsten, Milnacipran Micro Labs, Milnaneurax, Savella
- Scheda
- Principio attivo
- Milnacipran
- Codice ATC
- N06AX17
- Autorizzazione
- autorizzazione nazionale; nessuna autorizzazione centralizzata nell'UE
- Informazioni aggiornate al
- 2026-10-29
In sintesi
Il milnacipran è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). Secondo la scheda tecnica statunitense (FDA), è utilizzato nel trattamento della fibromialgia e lì non è approvato per la depressione.
A cosa serve
- Trattamento della fibromialgia negli adulti
- Non approvato per il disturbo depressivo maggiore e non approvato per i pazienti pediatrici
Posologia
- Dose raccomandata 100 mg/die (50 mg due volte al giorno), con o senza cibo; l'assunzione con il cibo può migliorare la tollerabilità
- Titolazione: giorno 1: 12,5 mg una volta; giorni 2-3: 25 mg/die; giorni 4-7: 50 mg/die; dopo il giorno 7: 100 mg/die
- In base alla risposta, si può aumentare a 200 mg/die (100 mg due volte al giorno); dosi più elevate non sono state studiate
- Compromissione renale grave (clearance della creatinina 5-29 ml/min): ridurre la dose di mantenimento del 50% a 50 mg/die; non raccomandato nella malattia renale allo stadio terminale
- Dopo uso prolungato ridurre gradualmente la dose anziché interrompere bruscamente
- IMAO: almeno 14 giorni prima di iniziare, almeno 5 giorni dopo l'interruzione del milnacipran
Controindicazioni
- Uso di IMAO per disturbi psichiatrici insieme al milnacipran o entro 5 giorni dalla sua sospensione; inizio del milnacipran entro 14 giorni dalla sospensione di un IMAO
- Inizio in un paziente trattato con linezolid o blu di metilene per via endovenosa
Avvertenze importanti
- Avvertenza in riquadro (boxed warning): gli antidepressivi aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti; monitorare attentamente i pazienti
- Sindrome serotoninergica, potenzialmente letale
- Aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca; monitorare prima e durante il trattamento
- Epatotossicità, iponatriemia e aumento del rischio di sanguinamento
- Sintomi da sospensione in caso di interruzione brusca; cautela in caso di convulsioni, mania e disuria
Effetti collaterali
- Più frequenti: nausea, cefalea, stipsi, capogiri, insonnia, vampate di calore
- Comuni e almeno doppi rispetto al placebo: stipsi, vampate di calore, iperidrosi, vomito, palpitazioni, aumento della frequenza cardiaca, secchezza delle fauci, ipertensione
Interazioni
- IMAO, linezolid, blu di metilene: sindrome serotoninergica
- Altri farmaci serotoninergici: aumento del rischio di sindrome serotoninergica
- Acido acetilsalicilico, FANS, warfarin e altri anticoagulanti: aumento del rischio di sanguinamento
- Metabolismo minimo tramite CYP450; interazioni farmacocinetiche improbabili
Gravidanza e allattamento
- L'esposizione agli SNRI, in particolare nel mese precedente il parto, è associata a un aumento del rischio di emorragia post-partum
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
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Per i pazienti
Informazioni per il paziente (USA, in inglese)
Per questo prodotto non esistono informazioni statunitensi separate per il paziente.
Autorizzazione e nomi commerciali per Paese
Medicinali con esattamente questa composizione di principi attivi, come riportati nei registri nazionali – in ordine alfabetico e senza classifica. Qui non è indicato se un prodotto è attualmente disponibile.
Austria
- Milnacipran GlenmarkGlenmark Arzneimittel Gmbh · 1 voce di registro
- Milnacipran RivopharmHolsten Pharma Gmbh · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
Germania
- Milnacipran GlenmarkGlenmark Arzneimittel Gmbh · 1 voce di registro
- Milnacipran HolstenHolsten Pharma Gmbh · 1 voce di registro
- Milnacipran Micro LabsMicro Labs Gmbh · 1 voce di registro
- MilnaneuraxNeuraxpharm Arzneimittel Gmbh · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
USA
- SavellaAllergan, Inc. · 2 voci di registro
Fonte: U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), aggiornato al 2026-10-29
Nomi commerciali in altri 2 Paesi europei
- Francia
- Milnacipran Arrow, Milnacipran Eg, Milnacipran Venipharm
- Lussemburgo
- Milnacipran Micro Labs
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Fonti
- U.S. Food and Drug Administration. Milnacipran Hydrochloride (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information, 2026-03-19. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=b66b1850-0d2a-41d6-b0ad-c676166394c7
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-29 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
Fonte: U.S. Food and Drug Administration (FDA), scheda tecnica (prescribing information), tramite DailyMed (NLM); di pubblico dominio. Non è pubblicità né una raccomandazione terapeutica. Per domande sulla tua terapia, chiedi al tuo medico o farmacista.