Nortriptilina
Codice ATC N06AA10
Noto anche come: Nortriptylin, Nortriptyline, Nortriptilin
- Scheda
- Principio attivo
- Nortriptilina (INN: nortriptyline)
- Codice ATC
- N06AA10
- Autorizzazione
- autorizzazione nazionale; nessuna autorizzazione centralizzata nell'UE
- Informazioni aggiornate al
- 2026-10-29
In sintesi
La nortriptilina è, secondo la scheda tecnica statunitense (FDA), un antidepressivo triciclico utilizzato per alleviare i sintomi della depressione; le depressioni endogene rispondono più probabilmente rispetto ad altri stati depressivi.
A cosa serve
- Sollievo dei sintomi della depressione.
- Non approvata per l'uso nei pazienti pediatrici.
Posologia
- Adulti: di solito 25 mg tre o quattro volte al giorno, iniziando con dosi basse e aumentando gradualmente; in alternativa la dose giornaliera totale una volta al giorno.
- Oltre 100 mg al giorno, monitorare i livelli plasmatici e mantenerli nell'intervallo 50-150 ng/ml; dosi superiori a 150 mg/die non sono raccomandate.
- Pazienti anziani e adolescenti: 30-50 mg/die, in dosi frazionate o una volta al giorno.
- Lasciare almeno 14 giorni tra la sospensione di un IMAO e l'inizio della nortriptilina, e viceversa.
- Gli inibitori concomitanti del CYP2D6 possono richiedere dosi più basse di nortriptilina o dell'altro farmaco; i metabolizzatori lenti del CYP2D6 hanno livelli plasmatici più elevati.
Controindicazioni
- IMAO per disturbi psichiatrici in associazione o entro 14 giorni; inizio in pazienti trattati con linezolid o blu di metilene per via endovenosa.
- Fase di recupero acuto dopo infarto miocardico.
- Ipersensibilità; è possibile sensibilità crociata con altre dibenzazepine.
Avvertenze importanti
- Avvertenza in riquadro (boxed warning): negli studi a breve termine gli antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti; monitorare tutti i pazienti per peggioramento, suicidalità e cambiamenti comportamentali insoliti.
- Escludere un disturbo bipolare prima di iniziare (rischio di episodio misto/maniacale).
- Malattie cardiovascolari solo sotto stretta sorveglianza: tachicardia sinusale e prolungamento del tempo di conduzione; si sono verificati infarto miocardico, aritmie e ictus.
- Sindrome serotoninergica, in particolare con altri farmaci serotoninergici.
- Può verificarsi glaucoma ad angolo chiuso nei pazienti con angolo stretto; può compromettere la capacità di guidare.
Effetti collaterali
- Non sono riportate frequenze; anticolinergici: secchezza delle fauci, visione offuscata, stipsi, ritenzione urinaria.
- Cardiovascolari: ipotensione, ipertensione, tachicardia, palpitazioni, aritmie, blocco cardiaco.
- Psichiatrici e neurologici: stati confusionali (soprattutto negli anziani), irrequietezza, insonnia, tremori, convulsioni, sintomi extrapiramidali.
- Altri: eruzione cutanea, fotosensibilizzazione, depressione midollare, nausea, ginecomastia, alterazioni della libido.
Interazioni
- IMAO, linezolid, blu di metilene: controindicati.
- Gli inibitori del CYP2D6 (ad es. chinidina, fluoxetina, sertralina, paroxetina) aumentano i livelli di nortriptilina.
- L'alcol può potenziarne gli effetti; altri farmaci serotoninergici aumentano il rischio di sindrome serotoninergica.
Gravidanza e allattamento
- La sicurezza d'uso in gravidanza e allattamento non è stata stabilita; i benefici devono essere valutati rispetto ai possibili rischi.
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
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Italia
- NorcaptoNeuraxpharm Italy Spa · 1 voce di registro
- NoritrenLundbeck Italia Spa, It · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
USA
- PamelorSpecGx LLC · 1 voce di registro
Fonte: U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), aggiornato al 2026-10-29
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EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Fonti
- U.S. Food and Drug Administration. Nortriptyline Hydrochloride (Dr. Reddy's Laboratories Inc.) – Prescribing Information, 2023-11-01. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=b1d9582c-742c-91a8-c2b3-bbdb21220470
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-29 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
Fonte: U.S. Food and Drug Administration (FDA), scheda tecnica (prescribing information), tramite DailyMed (NLM); di pubblico dominio. Non è pubblicità né una raccomandazione terapeutica. Per domande sulla tua terapia, chiedi al tuo medico o farmacista.