Nortriptilina
Código ATC N06AA10
También conocido como: Nortriptylin, Nortriptyline, Nortriptilin
- Ficha resumen
- Principio activo
- Nortriptilina (INN: nortriptyline)
- Código ATC
- N06AA10
- Autorización
- autorización nacional; sin autorización centralizada en la UE
- Información a fecha de
- 2026-10-29
Lo esencial
La nortriptilina es, según la ficha técnica estadounidense (FDA), un antidepresivo tricíclico utilizado para aliviar los síntomas de la depresión; las depresiones endógenas responden con más probabilidad que otros estados depresivos.
Para qué se usa
- Alivio de los síntomas de la depresión.
- No aprobada para su uso en pacientes pediátricos.
Dosis
- Adultos: habitualmente 25 mg tres o cuatro veces al día, empezando con dosis bajas y aumentando gradualmente; alternativamente, la dosis diaria total una vez al día.
- Por encima de 100 mg al día, vigilar los niveles plasmáticos y mantenerlos en el intervalo de 50 a 150 ng/ml; no se recomiendan dosis superiores a 150 mg/día.
- Pacientes de edad avanzada y adolescentes: de 30 a 50 mg/día, en dosis divididas o una vez al día.
- Dejar al menos 14 días entre la suspensión de un IMAO y el inicio de la nortriptilina, y viceversa.
- Los inhibidores concomitantes del CYP2D6 pueden requerir dosis más bajas de nortriptilina o del otro fármaco; los metabolizadores lentos del CYP2D6 tienen niveles plasmáticos más altos.
Contraindicaciones
- IMAO para trastornos psiquiátricos de forma conjunta o en un plazo de 14 días; inicio en pacientes tratados con linezolid o azul de metileno intravenoso.
- Período de recuperación aguda tras un infarto de miocardio.
- Hipersensibilidad; es posible la sensibilidad cruzada con otras dibenzazepinas.
Advertencias importantes
- Advertencia en recuadro (boxed warning): en estudios a corto plazo, los antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes; vigilar a todos los pacientes por empeoramiento, tendencias suicidas y cambios de conducta inusuales.
- Descartar un trastorno bipolar antes de empezar (riesgo de episodio mixto/maníaco).
- Enfermedad cardiovascular solo bajo estrecha supervisión: taquicardia sinusal y prolongación del tiempo de conducción; se han producido infarto de miocardio, arritmias e ictus.
- Síndrome serotoninérgico, especialmente con otros fármacos serotoninérgicos.
- Puede producirse glaucoma de ángulo cerrado en pacientes con ángulo estrecho; puede afectar a la capacidad de conducción.
Efectos secundarios
- No se indican frecuencias; anticolinérgicos: sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria.
- Cardiovasculares: hipotensión, hipertensión, taquicardia, palpitaciones, arritmias, bloqueo cardíaco.
- Psiquiátricos y neurológicos: estados confusionales (sobre todo en personas mayores), inquietud, insomnio, temblores, convulsiones, síntomas extrapiramidales.
- Otros: erupción cutánea, fotosensibilización, depresión de la médula ósea, náuseas, ginecomastia, alteraciones de la libido.
Interacciones
- IMAO, linezolid, azul de metileno: contraindicados.
- Los inhibidores del CYP2D6 (p. ej., quinidina, fluoxetina, sertralina, paroxetina) aumentan los niveles de nortriptilina.
- El alcohol puede potenciar los efectos; otros fármacos serotoninérgicos aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Embarazo y lactancia
- No se ha establecido la seguridad de uso durante el embarazo y la lactancia; deben sopesarse los beneficios frente a los posibles riesgos.
Resumen de la información oficial del producto elaborado con IA (2026-10-29); todas las cifras se han comprobado con el texto original.
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España
- NorfenazinBiowise Pharmaceuticals, S.L. · 2 entradas en el registro
Fuente: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), a fecha de 2026-10-29
EE. UU.
- PamelorSpecGx LLC · 1 entrada en el registro
Fuente: U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), a fecha de 2026-10-29
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EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Fuentes
- U.S. Food and Drug Administration. Nortriptyline Hydrochloride (Dr. Reddy's Laboratories Inc.) – Prescribing Information, 2023-11-01. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=b1d9582c-742c-91a8-c2b3-bbdb21220470
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- U.S. FDA – Drug labels (openFDA/DailyMed), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/
Redacción: equipo editorial de Medelix · última actualización: 2026-10-29 · Cómo se elaboran estas páginas · Informar de un error
Fuente: U.S. Food and Drug Administration (FDA), ficha técnica (prescribing information), a través de DailyMed (NLM); dominio público. No es publicidad ni una recomendación terapéutica. Si tienes preguntas sobre tu propio tratamiento, consulta a tu médico o farmacéutico.