Weltdiabetestag 2026: „Early action on diabetes“ – was sich in der Praxis geändert hat

Der Weltdiabetestag am 14. November 2026 steht unter dem Motto „Early action on diabetes“ – frühes Handeln bei Diabetes ([1]). Die International Diabetes Federation (IDF) setzt das Thema für 2026–27 und legt den Schwerpunkt auf frühe Diagnose und Risikoreduktion ([1]). Die WHO übernimmt das Motto und hebt neben der früheren Diagnose den Zugang zu umfassender Versorgung und den Abbau von Stigmatisierung hervor ([2]).

Warum gerade „früh“? Laut IDF haben bis zu 50 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes bei Diagnosestellung bereits Komplikationen ([1]).

Auf einen Blick

• Motto 2026–27: „Early action on diabetes“, Fokus auf frühe Diagnose und Risikoreduktion ([1]).
• Prävalenz: 589 Millionen Erwachsene (20–79 Jahre) leben mit Diabetes – fast jede neunte erwachsene Person ([3]).
• Unentdeckt: Geschätzt 252 Millionen davon wissen nichts von ihrer Erkrankung, mehr als 4 von 10 ([3]).
• Prognose: 853 Millionen Erwachsene mit Diabetes bis 2050 ([3]).
• Was sich geändert hat: kardiorenaler Schutz unabhängig vom Blutzucker ([5]), CGM ab Diagnose ([6]), eine in der EU zugelassene Therapie, die das Stadium 3 des Typ-1-Diabetes hinauszögert ([8]).

Die Zahlen: 11. Ausgabe des IDF Diabetes Atlas

Die 11. Ausgabe des IDF Diabetes Atlas wurde im April 2025 vorgestellt ([3]). Sie schätzt 589 Millionen Erwachsene zwischen 20 und 79 Jahren mit Diabetes, von denen geschätzt 252 Millionen nicht wissen, dass sie erkrankt sind ([3]). Über 90 % entfallen auf Typ-2-Diabetes, 3 von 4 Betroffenen leben in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen, und Diabetes verursacht jährlich über 3,4 Millionen Todesfälle ([3]). 1 von 8 Erwachsenen hat ein hohes Risiko für einen Typ-2-Diabetes ([3]).

Die WHO rechnet mit anderer Altersabgrenzung (ab 18 Jahren) und kommt für 2022 auf 830 Millionen Menschen mit Diabetes, 14 % aller Erwachsenen ([4]). Mehr als die Hälfte der Betroffenen nahm 2022 keine Diabetesmedikation ein ([4]).

Fünf Praxispunkte

1. Gezielt suchen statt abwarten

Die ESC-Leitlinie 2023 zu kardiovaskulären Erkrankungen bei Diabetes empfiehlt ein systematisches Screening auf Diabetes bei allen Menschen mit kardiovaskulärer Erkrankung ([5]). HbA1c oder Nüchternglukose sagen vaskuläre Komplikationen laut Leitlinie stärker voraus als der 2-h-oGTT ([5]). Ein HbA1c ≥ 48 mmol/mol (≥ 6,5 %) bzw. eine Nüchternglukose ≥ 7,0 mmol/l (≥ 126 mg/dl) ist diagnostisch für Diabetes ([5]). Zum Umrechnen zwischen den Einheiten: HbA1c-Rechner und Blutzucker-Rechner.

2. Kardiorenaler Schutz – unabhängig vom HbA1c

Bei Typ-2-Diabetes mit atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD) empfiehlt die ESC GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-RA) und/oder SGLT2-Inhibitoren, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken – unabhängig von der Blutzuckereinstellung ([5]). GLP-1-RA gelten dort als bevorzugte Glukosesenker, unabhängig davon, ob bereits Metformin gegeben wird ([5]). Bei chronischer Herzinsuffizienz werden SGLT2-Inhibitoren unabhängig von der linksventrikulären Ejektionsfraktion empfohlen, um Hospitalisierungen zu senken ([5]). Bei Diabetes mit chronischer Nierenerkrankung empfiehlt die Leitlinie einen SGLT2-Inhibitor und/oder Finerenon sowie regelmäßiges Screening mit eGFR und Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin (UACR) ([5]). Zum Nachlesen der Wirkstoffprofile: Metformin, Semaglutid, Empagliflozin.

3. Risiko mit SCORE2-Diabetes einschätzen

Für Menschen mit Typ-2-Diabetes ohne ASCVD und ohne schwere Endorganschäden führt die ESC mit SCORE2-Diabetes einen eigenen 10-Jahres-Risikoscore ein ([5]). Liegt das 10-Jahres-Risiko bei 10 % oder höher, sieht die Leitlinie auch hier einen SGLT2-Inhibitor oder GLP-1-RA vor – auf Evidenzniveau C ([5]).

4. CGM ab Diagnose

Die US-amerikanischen ADA Standards of Care 2026 empfehlen kontinuierliche Glukosemessung (CGM) ab Diagnose und jederzeit danach für alle, die davon profitieren können ([6]). Zugleich streichen sie bisherige Voraussetzungen für den Start einer Insulinpumpe oder einer automatisierten Insulinabgabe (AID) ([6]).

5. Typ-1-Diabetes: Stadien kennen

Typ-1-Diabetes verläuft in drei Stadien; Symptome treten in der Regel erst in Stadium 3 auf ([7]). Die ADA hat 2026 ihre Empfehlungen zu Screening und Monitoring von Menschen mit erhöhtem Typ-1-Risiko erweitert ([6]). In der EU ist Teplizumab seit dem 8. Januar 2026 zugelassen, um bei Erwachsenen und Kindern ab 8 Jahren mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2 den Übergang in Stadium 3 zu verzögern ([8]). In der zugrunde liegenden placebokontrollierten Studie mit 76 Personen lag die mediane Zeit bis Stadium 3 bei 50 Monaten unter Teplizumab und bei 25 Monaten unter Placebo ([7]). Gegeben wird es als intravenöse Infusion an 14 aufeinanderfolgenden Tagen; die häufigste schwere Nebenwirkung war ein Zytokin-Freisetzungssyndrom bei 2 % der Behandelten ([7]). Über Preis und Erstattung entscheiden die einzelnen Mitgliedstaaten ([7]).

Was „früh handeln“ konkret heißt

Mehr als 40 % der Menschen mit Diabetes weltweit sind laut WHO nicht diagnostiziert ([2]). Für die Praxis lässt sich das Motto in drei Gewohnheiten übersetzen, die direkt aus der ESC-Leitlinie folgen: bei kardiovaskulär Erkrankten an Diabetes denken, die Niere mit eGFR und UACR mitprüfen und die Therapie nach kardiorenalem Profil wählen – nicht allein nach dem HbA1c ([5]).

Dieser Beitrag dient der Information von Fachpersonen und Studierenden. Er ersetzt weder die Leitlinien noch die Fachinformation und gibt keine Empfehlungen für einzelne Patientinnen oder Patienten.

Quellen

1. International Diabetes Federation. World Diabetes Day – Early action on diabetes (Thema 2026–27): https://worlddiabetesday.org/
2. World Health Organization. World Diabetes Day 2026 – Early action on diabetes: https://www.who.int/campaigns/world-diabetes-day/2026
3. International Diabetes Federation. Over 250 million people worldwide unaware they have diabetes, according to new IDF research (IDF Diabetes Atlas, 11. Ausgabe), 7. April 2025: https://idf.org/news-and-resources/news/idf-diabetes-atlas-11th-edition/
4. World Health Organization. Diabetes – Fact sheet: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
5. Marx N, Federici M, Schütt K, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J 2023;44(39):4043–4140. https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/39/4043/7238227
6. American Diabetes Association. American Diabetes Association Releases Standards of Care in Diabetes—2026, 8. Dezember 2025: https://diabetes.org/newsroom/press-releases/american-diabetes-association-releases-standards-care-diabetes-2026
7. European Medicines Agency. First-in-class treatment to delay onset of type 1 diabetes, 14. November 2025: https://www.ema.europa.eu/en/news/first-class-treatment-delay-onset-type-1-diabetes
8. European Medicines Agency. Teizeild (teplizumab) – EPAR: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/teizeild