NEWS2

National Early Warning Score 2 — détection de la dégradation clinique chez l'adulte (échelle SpO₂ 1)

Royal College of Physicians 2017

Sources vérifiées le : 2026-10-13

NEWS2

National Early Warning Score 2 — détection de la dégradation clinique chez l'adulte (échelle SpO₂ 1)

Fréquence respiratoire (/min)

SpO₂, échelle 1 (%)

Air ambiant ou oxygène ?

Pression artérielle systolique (mmHg)

Pouls (/min)

Conscience

Température (°C)

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Utilise uniquement l'échelle SpO₂ 1. En cas d'insuffisance respiratoire hypercapnique confirmée avec une cible prescrite de 88–92 %, utiliser l'échelle 2 du RCP — l'échelle 1 surcote ces patients. Le RCP 2017 associe un score de 3 sur un seul paramètre à une réévaluation urgente, quel que soit le total ; le total seul ne le montre pas. Non applicable à l'enfant ni à la femme enceinte.

Source: Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party. London: RCP, 2017 (Charts 1, 2 and 4).Ouvrir

Interprétation

0 — faible	RCP 2017 (Chart 4) : surveillance au minimum toutes les 12 heures dans le cadre du suivi NEWS2 de routine.
1–4 — faible	RCP 2017 (Chart 4) : surveillance au minimum toutes les 4–6 heures ; un(e) infirmier(ère) diplômé(e) évalue le patient et décide de la fréquence de surveillance et de l'escalade. Un paramètre isolé coté 3 constitue un « score rouge », pour lequel le RCP 2017 prévoit une surveillance au minimum horaire et une réévaluation urgente par l'équipe médicale.
5–6 — moyen (seuil de réponse urgente)	RCP 2017 (Chart 4) : surveillance au minimum horaire et évaluation urgente par un clinicien ou une équipe compétents en soins aigus, dans un environnement disposant de moyens de monitorage.
≥ 7 — élevé (seuil de réponse en urgence vitale)	RCP 2017 (Chart 4) : monitorage continu des signes vitaux et évaluation en urgence par une équipe ayant des compétences en soins critiques, y compris la gestion avancée des voies aériennes ; le tableau mentionne le transfert vers un niveau de soins 2 ou 3 (USC/réanimation) comme option à envisager.

Qu'est-ce que NEWS2 ?

Le NEWS2 agrège sept paramètres de surveillance courante en un score qui signale une dégradation aiguë chez l'adulte. Il a été publié par le Royal College of Physicians en 2017 comme mise à jour du NEWS (2012) et constitue le système standard de « track-and-trigger » au sein du NHS. Les seuils de 5 et 7 déclenchent respectivement une réponse clinique urgente et une réponse en urgence vitale.

Quand l'utiliser

Adultes hospitalisés en service, aux urgences ou pris en charge par les services préhospitaliers.
Surveillance répétée pour détecter un changement de trajectoire plutôt qu'une mesure isolée.
Dépistage d'un possible sepsis ou d'une dégradation chez les patients suspects d'infection.

Quand ne pas l'utiliser

Enfants et femmes enceintes — il existe des scores d'alerte précoce pédiatriques et obstétricaux dédiés.
Patients en insuffisance respiratoire hypercapnique avec une SpO₂ cible de 88–92 %, sauf si l'échelle 2 est utilisée.
Soins de fin de vie lorsque l'escalade thérapeutique ne fait pas partie du projet de soins.

Mode de calcul

Critère	Points
Fréquence respiratoire (/min)
≤ 8	3
9–11	1
12–20	0
21–24	2
≥ 25	3
SpO₂, échelle 1 (%)
≤ 91	3
92–93	2
94–95	1
≥ 96	0
Air ambiant ou oxygène ?
Air ambiant	0
Oxygénothérapie	2
Pression artérielle systolique (mmHg)
≤ 90	3
91–100	2
101–110	1
111–219	0
≥ 220	3
Pouls (/min)
≤ 40	3
41–50	1
51–90	0
91–110	1
111–130	2
≥ 131	3
Conscience
Alerte	0
Confusion récente, ou réponse uniquement à la voix ou à la douleur, ou aréactif (CVPU)	3
Température (°C)
≤ 35,0	3
35,1–36,0	1
36,1–38,0	0
38,1–39,0	1
≥ 39,1	2

Conseils pratiques et limites

Utilise uniquement l'échelle SpO₂ 1. En cas d'insuffisance respiratoire hypercapnique confirmée avec une cible prescrite de 88–92 %, utiliser l'échelle 2 du RCP — l'échelle 1 surcote ces patients. Le RCP 2017 associe un score de 3 sur un seul paramètre à une réévaluation urgente, quel que soit le total ; le total seul ne le montre pas. Non applicable à l'enfant ni à la femme enceinte.
Tout paramètre isolé coté 3 constitue un « score rouge », pour lequel le RCP 2017 prévoit une réévaluation urgente même si le total est de 1–4.
Une confusion récente vaut 3 points à elle seule : dans le NEWS2, CVPU remplace AVPU.
L'oxygénothérapie ajoute 2 points quelle que soit la saturation.
L'échelle SpO₂ 2 est réservée à l'insuffisance respiratoire hypercapnique confirmée avec une cible prescrite de 88–92 % ; ce calculateur ne l'implémente pas.
La recommandation allemande S3 sur le sepsis (2025) cite NEWS/NEWS2 parmi les outils de dépistage plus sensibles que le qSOFA.

Questions fréquentes

À partir de quel score NEWS2 faut-il s'inquiéter ?

Un total de 5–6 correspond au seuil de réponse urgente, ≥ 7 au seuil d'urgence vitale ; le RCP 2017 associe aussi un 3 sur un seul paramètre à une réévaluation urgente.

Qu'est-ce qui a changé entre le NEWS et le NEWS2 ?

Le NEWS2 a ajouté la confusion récente à l'item conscience (ACVPU) et une seconde échelle de SpO₂ pour l'insuffisance respiratoire hypercapnique.

Le NEWS2 est-il utilisé en Allemagne ?

Il est utilisé dans certains hôpitaux et mentionné dans la recommandation allemande S3 sur le sepsis comme option de dépistage, mais ce n'est pas un système imposé au niveau national comme au sein du NHS.

Le NEWS2 permet-il de diagnostiquer un sepsis ?

Non. Il signale une dégradation ; le sepsis est défini par une infection associée à une dysfonction d'organe (augmentation du SOFA ≥ 2).

Données probantes et recommandations

Une autre question ?

Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.

Calculateurs associés

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