NEWS2

National Early Warning Score 2: detección del deterioro clínico en adultos (escala 1 de SpO₂)

Royal College of Physicians 2017

Fuentes revisadas el: 2026-10-13

NEWS2

National Early Warning Score 2: detección del deterioro clínico en adultos (escala 1 de SpO₂)

Frecuencia respiratoria (/min)

SpO₂, escala 1 (%)

¿Aire u oxígeno?

Presión arterial sistólica (mmHg)

Pulso (/min)

Nivel de consciencia

Temperatura (°C)

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Utiliza únicamente la escala 1 de SpO₂. En la insuficiencia respiratoria hipercápnica confirmada con un objetivo prescrito del 88–92 %, utilice en su lugar la tabla de la escala 2 del RCP: la escala 1 sobrepuntúa a estos pacientes. El RCP 2017 vincula una puntuación de 3 en cualquier parámetro aislado a una valoración urgente, sea cual sea el total; el total por sí solo no lo refleja. No aplicable a niños ni a embarazadas.

Fuente: Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party. London: RCP, 2017 (Charts 1, 2 and 4).Abrir

Interpretación

0 — bajo	RCP 2017 (Chart 4): constantes como mínimo cada 12 horas dentro de la monitorización rutinaria con NEWS2.
1–4 — bajo	RCP 2017 (Chart 4): constantes como mínimo cada 4–6 horas; una enfermera titulada valora al paciente y decide la frecuencia de monitorización y la escalada. Un único parámetro con 3 puntos es una «puntuación roja», para la que el RCP 2017 establece constantes como mínimo cada hora y valoración urgente por el equipo médico.
5–6 — medio (umbral de respuesta urgente)	RCP 2017 (Chart 4): constantes como mínimo cada hora y valoración urgente por un clínico o equipo competente en patología aguda, en un entorno con medios de monitorización.
≥ 7 — alto (umbral de respuesta emergente)	RCP 2017 (Chart 4): monitorización continua de las constantes vitales y valoración emergente por un equipo con competencias en cuidados críticos, incluido el manejo avanzado de la vía aérea; la tabla contempla el traslado a cuidados de nivel 2 o 3 (unidad de cuidados intermedios/UCI).

¿Qué es NEWS2?

La NEWS2 agrega siete constantes rutinarias en una puntuación que alerta del deterioro agudo en adultos. Fue publicada por el Royal College of Physicians en 2017 como actualización de la NEWS (2012) y es el sistema estándar de seguimiento y activación (track-and-trigger) del NHS. Los umbrales de 5 y 7 activan respuestas clínicas urgentes y emergentes, respectivamente.

Cuándo usarla

Adultos en planta de hospitalización, en urgencias o en los servicios de emergencias extrahospitalarias.
Monitorización repetida para detectar un cambio de tendencia, más que una valoración puntual.
Cribado de posible sepsis o deterioro en pacientes con sospecha de infección.

Cuándo no usarla

Niños y embarazadas: existen escalas de alerta precoz específicas pediátricas y obstétricas.
Pacientes con insuficiencia respiratoria hipercápnica y objetivo de SpO₂ del 88–92 %, salvo que se utilice la escala 2.
Cuidados al final de la vida, cuando la escalada terapéutica no forma parte del plan.

Cómo se calcula

Criterio	Puntos
Frecuencia respiratoria (/min)
≤ 8	3
9–11	1
12–20	0
21–24	2
≥ 25	3
SpO₂, escala 1 (%)
≤ 91	3
92–93	2
94–95	1
≥ 96	0
¿Aire u oxígeno?
Aire ambiente	0
Oxígeno suplementario	2
Presión arterial sistólica (mmHg)
≤ 90	3
91–100	2
101–110	1
111–219	0
≥ 220	3
Pulso (/min)
≤ 40	3
41–50	1
51–90	0
91–110	1
111–130	2
≥ 131	3
Nivel de consciencia
Alerta	0
Confusión de nueva aparición, o responde solo a la voz o al dolor, o no responde (CVPU)	3
Temperatura (°C)
≤ 35,0	3
35,1–36,0	1
36,1–38,0	0
38,1–39,0	1
≥ 39,1	2

Consejos prácticos y limitaciones

Utiliza únicamente la escala 1 de SpO₂. En la insuficiencia respiratoria hipercápnica confirmada con un objetivo prescrito del 88–92 %, utilice en su lugar la tabla de la escala 2 del RCP: la escala 1 sobrepuntúa a estos pacientes. El RCP 2017 vincula una puntuación de 3 en cualquier parámetro aislado a una valoración urgente, sea cual sea el total; el total por sí solo no lo refleja. No aplicable a niños ni a embarazadas.
Cualquier parámetro aislado con 3 puntos es una «puntuación roja», para la que el RCP 2017 establece valoración urgente aunque el total sea de 1–4.
La confusión de nueva aparición puntúa 3 por sí sola: en la NEWS2, CVPU sustituye a AVPU.
El oxígeno suplementario suma 2 puntos independientemente de la saturación.
La escala 2 de SpO₂ se reserva para la insuficiencia respiratoria hipercápnica confirmada con un objetivo prescrito del 88–92 %; esta calculadora no la implementa.
La guía alemana S3 de sepsis (2025) incluye NEWS/NEWS2 entre las herramientas de cribado con mejor sensibilidad que la qSOFA.

Preguntas frecuentes

¿Qué puntuación NEWS2 es preocupante?

Un total de 5–6 es el umbral de respuesta urgente y ≥ 7 el umbral de respuesta emergente; el RCP 2017 vincula además un 3 en cualquier parámetro aislado a una valoración urgente.

¿Qué cambió de la NEWS a la NEWS2?

La NEWS2 añadió la confusión de nueva aparición al ítem de nivel de consciencia (ACVPU) y una segunda escala de SpO₂ para la insuficiencia respiratoria hipercápnica.

¿Se utiliza la NEWS2 en Alemania?

Se utiliza en algunos hospitales y la guía alemana S3 de sepsis la menciona como opción de cribado, pero no es un sistema obligatorio a nivel nacional como en el NHS.

¿La NEWS2 diagnostica la sepsis?

No. Alerta del deterioro; la sepsis se define por infección más disfunción orgánica (aumento del SOFA ≥ 2).

Evidencia y guías

¿Tiene otra pregunta?

Medelix responde preguntas clínicas a partir de guías y estudios actuales, con la fuente de cada afirmación.

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Para profesionales sanitarios y estudiantes de medicina. Estas herramientas apoyan el juicio clínico y no lo sustituyen. Compruebe siempre los resultados con la fuente original y sus protocolos locales.