Criterios SIRS
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (ACCP/SCCM 1992)
- ACCP/SCCM consensus 1992
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Criterios SIRS
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (ACCP/SCCM 1992)
No descarta infección ni sepsis.
Ya no forman parte de la definición de sepsis (Sepsis-3, AWMF S3 Sepsis 2025). Muchas entidades no infecciosas (traumatismos, pancreatitis, quemaduras, ejercicio) cumplen los criterios, y uno de cada ocho pacientes de UCI con infección y fallo orgánico de nueva aparición cumple menos de dos.
Interpretación
| 0–1 — no se cumplen los criterios SIRS | No descarta infección ni sepsis. |
|---|---|
| ≥ 2 — se cumplen los criterios SIRS | Según las definiciones de 1992, SIRS más infección se denominaba sepsis. Desde Sepsis-3 (2016), la sepsis se define por disfunción orgánica (aumento del SOFA ≥ 2); el SIRS sigue siendo una señal de cribado sensible pero inespecífica. |
¿Qué es Criterios SIRS?
Los criterios SIRS describen una respuesta inflamatoria sistémica a partir de la temperatura, la frecuencia cardiaca, la respiración y el recuento leucocitario. Se definieron en la conferencia de consenso ACCP/SCCM de 1991 (Bone, Chest 1992), en la que dos o más criterios más infección definían la sepsis. En 2016, Sepsis-3 sustituyó este concepto por la disfunción orgánica medida con la escala SOFA.
Cuándo usarla
- Como alerta precoz sensible en el triaje de urgencias, a menudo combinada con la qSOFA.
- Lectura de bibliografía antigua y de normas de codificación basadas en las definiciones Sepsis-1/-2.
- Docencia del concepto histórico de sepsis.
Cuándo no usarla
- Para diagnosticar sepsis: Sepsis-3 y la guía alemana S3 definen la sepsis mediante la escala SOFA.
- Para valorar la gravedad: el SIRS no mide la disfunción orgánica.
Cómo se calcula
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| Temperatura > 38 °C o < 36 °C | +1 |
| Frecuencia cardiaca > 90 /min | +1 |
| Frecuencia respiratoria > 20 /min o PaCO₂ < 32 mmHg (4,3 kPa) | +1 |
| Leucocitos > 12 × 10⁹/L o < 4 × 10⁹/L, o > 10 % de formas inmaduras (cayados) | +1 |
Consejos prácticos y limitaciones
- Ya no forman parte de la definición de sepsis (Sepsis-3, AWMF S3 Sepsis 2025). Muchas entidades no infecciosas (traumatismos, pancreatitis, quemaduras, ejercicio) cumplen los criterios, y uno de cada ocho pacientes de UCI con infección y fallo orgánico de nueva aparición cumple menos de dos.
- Aproximadamente la mitad de los pacientes hospitalizados cumplen criterios SIRS en algún momento, muchos sin infección.
- Uno de cada ocho pacientes de UCI con infección y fallo orgánico de nueva aparición presenta menos de dos criterios.
- Una PaCO₂ < 32 mmHg (4,3 kPa) puede sustituir a la taquipnea.
- La guía alemana S3 de 2025 recoge los criterios con «≥»; el original de 1992 utiliza «>»: la diferencia rara vez tiene relevancia clínica.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos criterios SIRS se necesitan?
Dos o más de los cuatro criterios.
¿Se siguen utilizando los criterios SIRS para la sepsis?
No para la definición. Desde Sepsis-3 (2016), la sepsis requiere disfunción orgánica; el SIRS sigue siendo una señal de cribado.
¿Por qué se considera inespecífico el SIRS?
Los traumatismos, la cirugía, la pancreatitis, las quemaduras o el simple esfuerzo físico pueden cumplir los criterios sin que exista infección.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. Chest 1992;101(6):1644-1655.
- Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315(8):801-810.
- Deutsche Sepsis-Gesellschaft. S3-Leitlinie Sepsis – Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge, Update 2025 (AWMF-Register 079-001), Definition 1.
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