Paroxetin: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 58 Kombinationen mit Paroxetin. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (5)
Paroxetin + Imipramin hcl
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Paroxetin + Metoprolol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Paroxetin erhöht die AUC des aktiven Isomers S-Metoprolol (Einzeldosis) um den Faktor 4–5 und die Cmax um den Faktor 2. Die T1/2 von S-Metoprolol verlängerte sich um den Faktor 2. Paroxetin kann die betablockierende Wirkung von Metoprolol, gemessen an der AUC, um ca. 45 % verstärken. Der Mechanismus ist vermutlich eine Hemmung des Metoprolol-Abbaus in der Leber über CYP2D6. Bei Beginn einer Paroxetin-Behandlung wurde bei ca. 10 % der Patienten unter Metoprolol-Behandlung eine inakzeptabel niedrige Herzfrequenz beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Nortriptylin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Pimozide
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Tamoxifen
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (1)
Paroxetin + Clomipramin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Kombination möglich mit Dosisanpassung (7)
Paroxetin + Brexpiprazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Cimetidin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Paroxetin + Clozapin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Eliglustat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Fosamprenavir
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Pitolisant
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Risperidon
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (33)
Paroxetin + Aripiprazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Asenapin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Atomoxetin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Buspiron
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Paroxetin + Carvedilol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Clarithromycin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Bei einem Patienten unter Behandlung mit Clarithromycin und Paroxetin wurde über das Auftreten eines Serotoninsyndroms berichtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Cobicistat
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Darunavir
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Dextromethorphan
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Donepezil
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Paroxetin + Duloxetin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin erhöht die AUC von Duloxetin um 60 %. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Flecainid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Paroxetin + Galantamin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Hydrochlorothiazid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Paroxetin + Hyperici herba
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei einem Patienten wurden unter gleichzeitiger Behandlung mit Paroxetin und Johanniskraut Symptome beobachtet, die mit einem Serotoninsyndrom vereinbar sind. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Itraconazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Itraconazol erhöht Cmax und AUC einer Einzeldosis Paroxetin um den Faktor 1,3 bzw. 1,5. Der Mechanismus ist nicht geklärt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Linezolid
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei einem Patienten wurde unter Kombinationsbehandlung mit Linezolid und Paroxetin die Entwicklung eines Serotoninsyndroms beobachtet (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Methadon
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
In einer Studie wurde nachgewiesen, dass die Plasmakonzentration von Methadon nach zusätzlicher Gabe von Paroxetin um 75 % steigen kann. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Methylphenidat
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Paroxetin + Moclobemid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Paroxetin + Nebivolol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Phenprocoumon
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Pravastatin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
2 retrospektive Studien haben gezeigt, dass die Kombinationsbehandlung zu einem Anstieg der Blutglukosespiegel führen kann. Eine der Studien zeigte bei gleichzeitiger Gabe auch einen INR-Anstieg. Der Mechanismus ist unklar. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Rasagilin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
In den klinischen Studien mit Rasagilin in Kombination u. a. mit Paroxetin wurden keine Fälle eines Serotoninsyndroms beobachtet. Im Gegensatz dazu zeigte eine andere Studie, dass bei gleichzeitiger Behandlung mit Rasagilin und SSRI (nicht näher bezeichnet) 22 % der Patienten mindestens ein Symptom eines Serotoninsyndroms hatten. Rasagilin ist außerdem in der Fachinformation von Paroxetin kontraindiziert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Ritonavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Ritonavir in antiretroviralen Dosen kann die Konzentration von Paroxetin erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Selegilin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie mit Parkinson-Patienten zeigte, dass es den Patienten bei gleichzeitiger Behandlung mit Selegilin und Paroxetin insgesamt besser ging und sie nicht mehr Nebenwirkungen hatten. Allerdings ist die gleichzeitige Behandlung in den Fachinformationen sowohl von Selegilin als auch von Paroxetin kontraindiziert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Sertindol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Sumatriptan
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Paroxetin + Tamsulosin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Terbinafin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Tramadol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie hat gezeigt, dass Paroxetin die AUC einer Einzeldosis Tramadol um ca. 35 % erhöht, bedingt durch Hemmung des Tramadol-Abbaus über CYP2D6. Eine andere Studie hat gezeigt, dass die Kombinationsbehandlung die Umwandlung von Tramadol in die aktiven Metaboliten hemmt. Es wurden 3 Fälle eines Serotoninsyndroms nach gleichzeitiger Gabe von Tramadol und Paroxetin beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Warfarin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Paroxetin und Warfarin wird, wie bei anderen SSRI, eine Erhöhung des Blutungsrisikos um das 2- bis 3-Fache infolge eines additiven Effekts auf die Antikoagulation erwartet. Eine retrospektive Studie weist auf ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen hin, wenn Paroxetin gleichzeitig mit Warfarin gegeben wird (OR: 1,64, 95%-KI: 1,27–2,12). Ob unter der Kombinationsbehandlung eine klinisch relevante pharmakokinetische Interaktion auftritt, ist noch ungeklärt. Eine Studie zeigte keinen Effekt auf die Pharmakokinetik von Warfarin und die PT-Zeit, dagegen gibt es Fallmitteilungen über einen INR-Anstieg unter der Kombinationsbehandlung. (aus dem Dänischen übersetzt)
Paroxetin + Zolmitriptan
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (12)
Paroxetin + Alprazolam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Carbamazepin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Etravirin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Paroxetin + Fentanyl
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Paroxetin + Levodopa
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Oxazepam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Oxycodon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Paliperidon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Phenytoin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Prucaloprid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Quetiapin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Paroxetin + Rizatriptan
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.