Metoprolol und Paroxetin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination vermeiden
- Klinische Bedeutung
- moderat
- Dokumentationsgrad
- gut dokumentiert
Bewertung
Paroxetin erhöht die AUC des aktiven Isomers S-Metoprolol (Einzeldosis) um den Faktor 4–5 und die Cmax um den Faktor 2. Die T1/2 von S-Metoprolol verlängerte sich um den Faktor 2. Paroxetin kann die betablockierende Wirkung von Metoprolol, gemessen an der AUC, um ca. 45 % verstärken. Der Mechanismus ist vermutlich eine Hemmung des Metoprolol-Abbaus in der Leber über CYP2D6. Bei Beginn einer Paroxetin-Behandlung wurde bei ca. 10 % der Patienten unter Metoprolol-Behandlung eine inakzeptabel niedrige Herzfrequenz beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Sorgfältige Überwachung der betablockierenden Wirkung sowie eventuell Reduktion der Metoprolol-Dosis. (aus dem Dänischen übersetzt)
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.