Fluoxetin: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 58 Kombinationen mit Fluoxetin. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (4)
Fluoxetin + Amitriptylin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die Plasmakonzentration kann sich bei gleichzeitiger Einnahme von Fluoxetin verdreifachen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Imipramin hcl
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Fluoxetin + Nortriptylin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Tamoxifen
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (1)
Fluoxetin + Venlafaxin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Die Kombinationsbehandlung mit Fluoxetin und Venlafaxin ist mit einem erhöhten Risiko für anticholinerge Nebenwirkungen verbunden und in unbekanntem Ausmaß mit der Entwicklung eines Serotoninsyndroms assoziiert. Wahrscheinlicher Mechanismus: Fluoxetin ist ein klinisch bedeutsamer und starker Hemmer von CYP2D6, das Venlafaxin abbaut. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (8)
Fluoxetin + Abrocitinib
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Brexpiprazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Clozapin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Fluoxetin + Eliglustat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Phenytoin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Die Plasmakonzentration von Phenytoin steigt unter Kombinationsbehandlung mit Fluoxetin im Durchschnitt um 160 % (von 40–320 %). Der Mechanismus ist ungeklärt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Pitolisant
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Risperidon
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Selumetinib
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (28)
Fluoxetin + Almotriptan
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Amiodaron
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein Fallbericht hat Torsades de pointes bei einem Patienten unter Behandlung mit Amiodaron und Fluoxetin gezeigt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Aripiprazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Atomoxetin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Bupropion
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Buspiron
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Carbamazepin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin erhöht die AUC von Carbamazepin um 25 %, bedingt durch Hemmung des Carbamazepin-Abbaus über CYP3A4. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Carvedilol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Clarithromycin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei einem Patienten wird nach 24-stündiger Kombinationsbehandlung mit Clarithromycin und Fluoxetin über eine beginnende Persönlichkeitsveränderung, bizarres Verhalten, Psychose und Verwirrtheit berichtet. Der Mechanismus ist unbekannt (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Clopidogrel
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin senkt in einer Studie AUC und Cmax von Clopidogrel. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Dextromethorphan
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Isocarboxazid
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Fluoxetin + Itraconazol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die gleichzeitige Behandlung mit Fluoxetin und Itraconazol kann Wirkung oder Nebenwirkungen von Fluoxetin verstärken, möglicherweise über eine Hemmung von CYP3A4. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Lansoprazol
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie zeigt eine pharmakokinetische Interaktion zwischen Fluoxetin und Lansoprazol, die zu deutlichen Anstiegen von AUC und Cmax von Lansoprazol führt. Mechanismus: Hemmung des Lansoprazol-Abbaus über CYP2C19. Die klinische Relevanz ist noch nicht bestätigt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Linezolid
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei drei Patienten wurde unter Kombinationsbehandlung mit Linezolid und Fluoxetin die Entwicklung eines Serotoninsyndroms beobachtet. Bei einem der Patienten allerdings 18 Tage nach Beendigung der Fluoxetin-Behandlung (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Metoprolol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Moclobemid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Nifedipin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Omeprazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie berichtet über einen 7,1-fachen Anstieg der Omeprazol-AUC bei gemeinsamer Gabe mit Fluoxetin. Als Mechanismus wird die CYP2C19-hemmende Wirkung von Fluoxetin angenommen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Phenprocoumon
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Die Kombination von Phenprocoumon und SSRI-Präparaten kann das Risiko nicht-gastrointestinaler Blutungen erhöhen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Propafenon
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Fluoxetin + Propranolol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Selegilin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Mehrere Fälle beschreiben die Entwicklung eines Serotoninsyndroms bei Parkinson-Patienten unter gleichzeitiger Behandlung mit Selegilin und Fluoxetin. In einer retrospektiven Studie wurden jedoch bei gleichzeitiger Behandlung mit Selegilin und Fluoxetin bei Patienten mit Parkinsonismus keine schweren Nebenwirkungen gefunden. Allerdings ist die gleichzeitige Behandlung in den Fachinformationen sowohl von Selegilin als auch von Fluoxetin kontraindiziert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Sertindol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Sumatriptan
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Fluoxetin + Tramadol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Es wurden 2 Fälle eines Serotoninsyndroms nach gleichzeitiger Gabe von Tramadol und Fluoxetin beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Fluoxetin + Verapamil
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Warfarin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Fluoxetin und Warfarin wird, wie bei anderen SSRI, eine Erhöhung des Blutungsrisikos um das 2- bis 3-Fache infolge eines additiven Effekts auf die Antikoagulation erwartet. Eine retrospektive Studie weist auf ein leicht erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen hin, wenn Fluoxetin gleichzeitig mit Warfarin gegeben wird (OR: 1,63, 95%-KI: 1.11–2,38). Die gleichzeitige Behandlung mit Fluoxetin beeinflusst in 2 Studien weder die Pharmakokinetik von Warfarin noch die PT-Zeit. 3 Fallberichte zeigen dagegen Anstiege der INR-Werte sowie Blutungen unter der Kombinationsbehandlung. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (17)
Fluoxetin + Alprazolam
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Fluoxetin + Ciclosporin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Fluoxetin + Clonazepam
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Desloratadin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Diazepam
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Haloperidol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Lercanidipin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Lovastatin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Midazolam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Morphin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Olanzapin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Orlistat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Quetiapin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Fluoxetin + Ritonavir
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Fluoxetin + Sodium valproate
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Tibolon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Fluoxetin + Triazolam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.