Morphin: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 19 Kombinationen mit Morphin. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination möglich mit Dosisanpassung (3)
Morphin + Itraconazol
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie hat gezeigt, dass Itraconazol die Plasmakonzentration von Morphin (p.o.) moderat erhöht, wobei die AUC um 22 % und die Cmax um 28 % stieg. Es gab jedoch bei gleichzeitiger Einnahme von Itraconazol keine Veränderung der Morphinwirkung und kein vermehrtes Auftreten von Nebenwirkungen. Der Mechanismus wird einer Hemmung von P-Glykoprotein zugeschrieben. (aus dem Dänischen übersetzt)
Morphin + Midazolam
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Midazolam kann die schmerzlindernde Wirkung von Morphin durch einen additiven Effekt verstärken. (aus dem Dänischen übersetzt)
Morphin + Rifampicin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Gabe von Morphin und Rifampicin senkt die AUC von Morphin um 30 % und die Cmax um 50 %. Mechanismus: Induktion des Morphin-Abbaus über CYP3A4 in der Leber durch Rifampicin (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit zeitversetzter Einnahme (1)
Morphin + Lidocain
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (7)
Morphin + Adrenalin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Clopidogrel
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine klinische Untersuchung zeigte, dass eine gleichzeitige Injektion von Morphin die Resorption von Clopidogrel verzögert, die Plasmakonzentration des aktiven Metaboliten (34 %) senkt und dessen Wirkungen – die verminderte Thrombozytenaggregation – verzögert und abschwächt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Morphin + Gabapentin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Ketamin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Rasagilin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Ritonavir
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Ticagrelor
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (8)
Morphin + Cimetidin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Fluoxetin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Haloperidol
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Morphin + Ketoprofen
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Prasugrel
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Probenecid
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Morphin + Ranitidin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Morphin + Zidovudin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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