Fluoxetin und Warfarin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen
- Klinische Bedeutung
- moderat
- Dokumentationsgrad
- gut dokumentiert
Bewertung
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Fluoxetin und Warfarin wird, wie bei anderen SSRI, eine Erhöhung des Blutungsrisikos um das 2- bis 3-Fache infolge eines additiven Effekts auf die Antikoagulation erwartet. Eine retrospektive Studie weist auf ein leicht erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen hin, wenn Fluoxetin gleichzeitig mit Warfarin gegeben wird (OR: 1,63, 95%-KI: 1.11–2,38). Die gleichzeitige Behandlung mit Fluoxetin beeinflusst in 2 Studien weder die Pharmakokinetik von Warfarin noch die PT-Zeit. 3 Fallberichte zeigen dagegen Anstiege der INR-Werte sowie Blutungen unter der Kombinationsbehandlung. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Verstärkte Aufmerksamkeit auf Blutungsneigung wird empfohlen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.