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Warfarin

Plasorin, Varfarin, Warfmadin, Warsu · ATC-Code B01AA03

Auch bekannt als: Varfarin, Warfarine, Warfarina

Steckbrief
Wirkstoff
Warfarin
Wirkstoffgruppe
Vitamin-K-Antagonist
ATC-Code
B01AA03
Zulassung
national zugelassen; in der EU keine zentrale Zulassung
Stand der Information
2026-11-03

Das Wichtigste in Kürze

Warfarin ist ein orales Antikoagulans aus der Gruppe der Vitamin-K-Antagonisten. Laut US-Fachinformation wird es zur Prophylaxe und Therapie venöser Thromboembolien sowie thromboembolischer Komplikationen bei Vorhofflimmern, Herzklappenersatz und Myokardinfarkt eingesetzt; die Dosierung richtet sich nach der INR.

Anwendung

  • Prophylaxe und Therapie venöser Thrombosen und Lungenembolien
  • Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Komplikationen bei Vorhofflimmern und/oder Herzklappenersatz
  • Senkung des Risikos für Tod, Reinfarkt und thromboembolische Ereignisse (z. B. Schlaganfall) nach Myokardinfarkt

Dosierung

  • Individuelle Dosierung nach INR; bei den meisten Indikationen Ziel-INR 2,5 (Bereich 2 bis 3); bei mechanischen Mitralklappen sowie Kugel-/Scheibenkäfigklappen Ziel-INR 3 (Bereich 2,5 bis 3,5)
  • Genotyp unbekannt: übliche Anfangsdosis 2 bis 5 mg einmal täglich; typische Erhaltungsdosis 2 bis 10 mg einmal täglich
  • CYP2C9- und VKORC1-Genotyp, Alter und asiatische Herkunft können den Dosisbedarf senken; Loading-Dosen werden nicht empfohlen
  • INR nach der ersten Dosis täglich bis zur Stabilisierung, danach in der Regel alle 1 bis 4 Wochen
  • Überlappung mit Heparin in voller Dosis für 4 bis 5 Tage und bis zum Erreichen der therapeutischen INR
  • Vergessene Dosis: so bald wie möglich am selben Tag einnehmen; am Folgetag nicht verdoppeln
  • Keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz, aber häufigere INR-Kontrollen

Gegenanzeigen

  • Schwangerschaft, außer bei Frauen mit mechanischen Herzklappen und hohem Thromboembolierisiko
  • Blutungsneigung, Blutdyskrasien, aktive Blutungen oder Ulzerationen, ZNS-Blutung, zerebrales Aneurysma, Aortendissektion, bakterielle Endokarditis
  • Kürzliche oder geplante ZNS- oder Augenoperation; Lumbalpunktion, größere Regional- oder Lumbalblockanästhesie
  • Drohender Abort, Eklampsie, Präeklampsie; maligne Hypertonie
  • Unbeaufsichtigte Patienten mit wahrscheinlich mangelnder Therapietreue; Überempfindlichkeit gegen Warfarin

Wichtige Warnhinweise

  • Boxed Warning: kann schwere oder tödliche Blutungen verursachen; INR regelmäßig kontrollieren; Arzneimittel, Ernährung und andere Faktoren verändern die INR
  • Blutungsrisikofaktoren u. a. INR > 4, Alter ab 65 Jahren, stark schwankende INR-Werte, frühere GI-Blutung, Hypertonie, Niereninsuffizienz und lange Therapiedauer
  • Haut- und Gewebsnekrosen (<0,1 %), Kalziphylaxie, akute Nierenschädigung, Atheroembolien/Cholesterin-Mikroembolien („Purple-toes-Syndrom“)
  • Nicht als Initialtherapie bei HIT/HITTS anwenden (Extremitätenischämie, Gangrän)
  • Protein-C- oder -S-Mangel: Heparin-Überlappung für 5 bis 7 Tage zu Therapiebeginn kann Nekrosen vermindern

Nebenwirkungen

  • Hauptrisiko: Blutungen, auch tödliche
  • Überempfindlichkeitsreaktionen, Vaskulitis, Hepatitis und erhöhte Leberenzyme
  • Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Geschmacksstörung, Bauchschmerzen, Blähungen
  • Hautausschlag, Dermatitis, Pruritus, Alopezie; Trachealverkalkung; Schüttelfrost

Wechselwirkungen

  • CYP2C9-, 1A2- und 3A4-Inhibitoren (z. B. Amiodaron, Fluconazol, Metronidazol, Cotrimoxazol) erhöhen die INR; Induktoren (z. B. Rifampicin, Carbamazepin) senken sie
  • Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, NSAR und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer erhöhen das Blutungsrisiko
  • Antibiotika und Antimykotika: INR beim Beginn oder Absetzen engmaschig kontrollieren
  • Pflanzliche Präparate (z. B. Johanniskraut, Ginkgo, Knoblauch) und Vitamin K aus der Nahrung: Vitamin-K-Zufuhr konstant halten

Schwangerschaft und Stillzeit

  • Kontraindiziert außer bei mechanischen Herzklappen mit hohem Thromboembolierisiko; Exposition im ersten Trimenon führte bei etwa 5 % der exponierten Kinder zu Fehlbildungen (Warfarin-Embryopathie)
  • Wirksame Verhütung während der Behandlung und mindestens 1 Monat nach der letzten Dosis
  • In einer kleinen Studie nicht in der Muttermilch nachweisbar; gestillte Säuglinge auf Hämatome oder Blutungen überwachen

Zusammenfassung der offiziellen Fachinformation, erstellt mit KI am 2026-11-03. Jede Zahl wurde automatisch gegen den Originaltext geprüft. Nicht ärztlich geprüft – maßgeblich ist die vollständige Fachinformation.

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Für Patientinnen und Patienten

Patienteninformation (USA, englisch)

Für dieses Präparat gibt es keine eigene US-Patienteninformation.

Zulassung und Handelsnamen nach Land

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Deutschland

  • Coumadin®Teofarma S.R.L. · 1 Registereintrag

Quelle: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), Stand 2026-11-03

Türkei

  • PlasorinPLATİN KİMYA MÜMESSİLLİK VE DIŞ TİC. A.Ş. · 2 Registereinträge
  • VarfarinMÜNİR ŞAHİN İLAÇ SAN. VE TİC A.Ş. · 2 Registereinträge
  • WarfmadinSANOFİ SAĞLIK ÜRÜNLERİ LTD. ŞTİ. · 2 Registereinträge
  • WarsuKAYA BEŞERİ İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 Registereintrag

Quelle: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, Stand 2026-11-03

Handelsnamen in 23 weiteren europäischen Ländern
Belgien
Marevan
Dänemark
Marevan, Warfarin Orion
Estland
Marevan
Finnland
Marevan, Warfarin Orion
Frankreich
Coumadine
Irland
Warfant, Warfarin Teva
Island
Warfarin Teva
Italien
Coumadin
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Lettland
Orfarin, Warfarin Grindeks
Litauen
Orfarin, Warfarin Grindeks
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Malta
Warfarin
Norwegen
Marevan, Warfarin Orion
Polen
Warfin
Portugal
Enifrav, Varfine
Schweden
Waran, Warfarin Orion
Slowakei
Warfarin Orion
Slowenien
Marevan
Spanien
Aldocumar
Tschechien
Warfarin Orion
Ungarn
Marfarin, Warfarin Orion
Zypern
Aldocumar, Warfant

EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03

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Quellen

  1. U.S. Food and Drug Administration. Warfarin Sodium (Teva Pharmaceuticals USA, Inc.) – Prescribing Information, 2025-06-17. DailyMed (NLM), 2026-11-03. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0cbce382-9c88-4f58-ae0f-532a841e8f95
  2. EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
  3. TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-11-03. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
  4. Wikidata (CC0): ATC B01AA.

Redaktion: Medelix Redaktion · zuletzt aktualisiert am 2026-11-03 · Wie diese Seiten entstehen · Fehler melden

Quelle: U.S. Food and Drug Administration (FDA), Prescribing Information, über DailyMed (NLM); gemeinfrei. Keine Werbung, keine Therapieempfehlung. Bei Fragen zur eigenen Behandlung: Ärztin, Arzt oder Apotheke.