Sodium valproate: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 66 Kombinationen mit Sodium valproate. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Kombination vermeiden (2)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (22)
Sodium valproate + Acetylsalicylsäure
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Acetylsalicylsäure kann den freien Anteil von Valproat um ca. 40 % erhöhen und gleichzeitig den Abbau von Valproat hemmen, was sich in einer Abnahme der Valproat-Clearance um ca. 16 % zeigt; dies scheint für analgetische/antirheumatische Dosen von Acetylsalicylsäure zu gelten. Mechanismus: Hemmung der ß-Oxidation von Valproat. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Amitriptylin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sodium valproate + Carbamazepin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Carbamazepin und Valproat beeinflussen gegenseitig ihren Stoffwechsel: Carbamazepin senkt die Konzentration von Valproat um etwa 30 %; Valproat erhöht die Konzentration von Carbamazepin und dessen Metaboliten um 25–50 %. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Clomipramin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Clozapin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Dabrafenib
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Doksepin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Ethosuximid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Fenobarbital
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sodium valproate + Isoniazid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Lamotrigin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Valproat hemmt UDP-Glucuronyltransferasen, die für den Abbau von Lamotrigin verantwortlich sind. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Valproat verlängert sich die Halbwertszeit und damit steigt die Konzentration von Lamotrigin, was zu toxischen Reaktionen (Sedierung, Tremor, Ataxie, Müdigkeit, Ausschlag) führen kann. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Lopinavir
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Lorazepam
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Nimodipin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Nortriptylin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sodium valproate + Olanzapin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sodium valproate + Phenytoin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Phenytoin kann den Abbau von Valproat durch Enzyminduktion in der Leber steigern. Valproat erhöht zudem den freien/aktiven Anteil von Phenytoin, was jedoch oft durch einen gesteigerten Stoffwechsel ausgeglichen wird. Bei längerer Kombinationsbehandlung hemmt Valproat den Stoffwechsel von Phenytoin, und die Konzentration steigt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Primidon
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Rifampicin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Rifampicin steigert den Abbau von Valproat um 40 %, bedingt durch Enzyminduktion. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Riluzol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Ritonavir
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Zidovudin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich mit zeitversetzter Einnahme (1)
Sodium valproate + Colestyramin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (8)
Sodium valproate + Cimetidin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Cisplatin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Dolutegravir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Mycophenolic acid
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Phenprocoumon
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei einem Patienten unter Kombinationsbehandlung mit Valproat und Phenprocoumon sowie bei einem fehlbehandelten Patienten wurde ein Anstieg der INR-Werte beobachtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Rufinamid
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Venlafaxin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie fand, dass die Kombinationsbehandlung mit Valproat bei gleichzeitiger Behandlung gegenüber einer Monotherapie mit Venlafaxin zu einer signifikant erhöhten Cmax des aktiven Venlafaxin-Metaboliten O-Desmethylvenlafaxin führte (1.403±0,665 vs. 1.102±0.444 ng/ml/mg, P<0,017). (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Warfarin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Valproat kann möglicherweise die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin verstärken, wenn auch die Evidenz spärlich ist. Möglicherweise ist die Interaktion nur vorübergehend, und die Verhältnisse können sich stabilisieren, ohne dass eine Dosisanpassung notwendig ist. Eine veränderte Proteinbindung von Warfarin wurde als Mechanismus vorgeschlagen, ist jedoch nicht abschließend geklärt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (33)
Sodium valproate + Aciclovir
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Aluminium
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Amoxicillin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Aripiprazol
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sodium valproate + Brivaracetam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Cenobamat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Clonazepam
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Diazepam
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Diflunisal
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Doxorubicin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Efavirenz
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Erythromycin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein einzelner Fallbericht hat nach einwöchiger Behandlung mit Erythromycin eine erhöhte Valproat-Konzentration und valproatassoziierte Nebenwirkungen beschrieben (aus dem Dänischen übersetzt)
Sodium valproate + Estetrol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Fluoxetin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Haloperidol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Irinotecan
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Lacosamid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Levetiracetam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Mefloquin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Melatonin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Methadon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Midazolam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Moclobemid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Naproxen
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Pivmecillinam
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Pregabalin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Quetiapin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Ranitidin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Risperidon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Sodium valproate + Rivaroxaban
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sodium valproate + Rocuronium bromid
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sodium valproate + Topiramat
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sodium valproate + Zonisamid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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