Phenytoin und Sodium valproate: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich mit Dosisanpassung
- Klinische Bedeutung
- moderat
- Dokumentationsgrad
- gut dokumentiert
Bewertung
Phenytoin kann den Abbau von Valproat durch Enzyminduktion in der Leber steigern. Valproat erhöht zudem den freien/aktiven Anteil von Phenytoin, was jedoch oft durch einen gesteigerten Stoffwechsel ausgeglichen wird. Bei längerer Kombinationsbehandlung hemmt Valproat den Stoffwechsel von Phenytoin, und die Konzentration steigt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Eine Dosisanpassung von Valproat und/oder Phenytoin kann je nach Nebenwirkungen/Wirkung und Konzentrationsmessungen notwendig werden. Bei Konzentrationsmessungen auf die Veränderungen von „gesamtem“ und „freiem“ Phenytoin achten. (aus dem Dänischen übersetzt)
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