Canagliflozin
Invokana · Codice ATC A10BK02
Noto anche come: Kanagliflozin, Canagliflozine, Canagliflozina
- Scheda
- Principio attivo
- Canagliflozin
- Codice ATC
- A10BK02
- Autorizzazione
- autorizzazione centralizzata in tutta l'UE (EMA)
- Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
- Janssen-Cilag International NV
- Informazioni aggiornate al
- 2026-10-28
In sintesi
Il canagliflozin (Invokana) è un inibitore dell'SGLT2 che aumenta l'escrezione urinaria di glucosio ed è utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2.
A cosa serve
- Diabete di tipo 2 non adeguatamente controllato in adulti e bambini di età pari o superiore a 10 anni, in aggiunta a dieta ed esercizio fisico: in monoterapia quando la metformina non è appropriata, o in aggiunta ad altri medicinali antidiabetici.
Posologia
- Dose iniziale 100 mg una volta al giorno; nei pazienti che la tollerano, con eGFR ≥60 mL/min/1,73 m2 e che necessitano di un controllo più stretto, la dose può essere aumentata a 300 mg una volta al giorno.
- eGFR da 30 a < 60: 100 mg; eGFR < 30: non iniziare, ma i pazienti già in trattamento (con albuminuria) continuano con 100 mg fino alla dialisi o al trapianto renale.
- Malattia renale diabetica in aggiunta alla terapia standard: 100 mg una volta al giorno.
- Cautela nell'aumento della dose in pazienti ≥75 anni, con malattia cardiovascolare nota e nei bambini di peso < 50 kg; correggere la deplezione di volume prima di iniziare.
- Con insulina o sulfoniluree può essere necessaria una dose più bassa di questi ultimi. Non raccomandato in caso di compromissione epatica severa.
Controindicazioni
- Ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti.
Avvertenze importanti
- Può verificarsi chetoacidosi diabetica; non usare nel diabete di tipo 1.
- Aumentato rischio di amputazione degli arti inferiori (principalmente dita del piede e mesopiede) nei pazienti con malattia cardiovascolare o fattori di rischio; la cura preventiva del piede è importante e, in presenza di ulcere cutanee o gangrena, si può considerare la sospensione.
- Deplezione di volume con capogiri e ipotensione, in particolare con eGFR < 60 e con 300 mg; la funzionalità renale deve essere controllata prima dell'inizio e almeno una volta all'anno.
- Fascite necrotizzante del perineo (gangrena di Fournier): rivolgersi urgentemente al medico in caso di dolore, arrossamento o gonfiore genitale o perineale con febbre.
- L'ematocrito può aumentare.
Effetti collaterali
- Molto comuni: candidosi vulvovaginale, ipoglicemia in associazione con insulina o sulfanilurea.
- Comuni: infezione delle vie urinarie, balanite, poliuria, sete, stipsi, nausea, dislipidemia.
- Non comuni: disidratazione, capogiri posturali, sincope, ipotensione, amputazioni degli arti inferiori; rari: chetoacidosi diabetica, reazione anafilattica.
Interazioni
- Diuretici: effetto additivo con rischio di disidratazione e ipotensione.
- Induttori enzimatici (ad es. rifampicina, iperico, fenitoina, carbamazepina) possono ridurre l'esposizione al canagliflozin.
- Digossina: AUC aumentata del 20%; i pazienti in terapia con digossina devono essere monitorati.
Gravidanza e allattamento
- Non deve essere usato durante la gravidanza; interrompere se viene accertata una gravidanza.
- Non deve essere usato durante l'allattamento.
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
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Fonti
- European Medicines Agency. Invokana – EPAR, Product Information. 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/invokana-epar-product-information_en.pdf
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-28 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
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