Performance status ECOG
Grado dello stato funzionale (0–5) nei pazienti oncologici
- ECOG-ACRIN (public domain)
Fonti verificate il: 2026-10-13
Performance status ECOG
Grado dello stato funzionale (0–5) nei pazienti oncologici
Un grado attribuito dal clinico, non un calcolo: la variabilità inter-osservatore è frequente al confine 1/2, che spesso costituisce una soglia per l'eleggibilità agli studi e per l'intensità del trattamento.
Interpretazione
| ECOG 0 | Pienamente attivo. Equivalente Karnofsky ≈ 90–100. |
|---|---|
| ECOG 1 | Limitato nelle attività impegnative, deambulante. Equivalente Karnofsky ≈ 70–80. |
| ECOG 2 | Autosufficiente ma incapace di lavorare. Equivalente Karnofsky ≈ 50–60. |
| ECOG 3 | Cura di sé limitata, per lo più a letto o in poltrona. Equivalente Karnofsky ≈ 30–40. |
| ECOG 4 | Completamente disabile. Equivalente Karnofsky ≈ 10–20. |
| ECOG 5 | Deceduto. |
Che cos'è Performance status ECOG?
Il performance status ECOG gradua quanto la malattia limiti le attività quotidiane e la cura di sé del paziente su una scala a sei punti, da 0 (pienamente attivo) a 5 (deceduto). È stato pubblicato dall'Eastern Cooperative Oncology Group nel 1982 nell'ambito dei suoi criteri di tossicità e risposta ed è di pubblico dominio. È la misura funzionale standard negli studi oncologici e nei tumor board.
Quando usarlo
- Prima di iniziare una terapia antitumorale sistemica, per valutare l'idoneità al trattamento
- Nella verifica dell'eleggibilità a uno studio clinico (la maggior parte richiede ECOG 0–1 o 0–2)
- Come variabile di score prognostici quali IPI, R-IPI e CISNE
- Per documentare le variazioni funzionali nel corso del trattamento
Quando non usarlo
- Come unica misura della fragilità nell'anziano — una valutazione geriatrica coglie di più
- Per graduare una disabilità causata da qualcosa di diverso dalla malattia in esame, senza specificarlo
Come si calcola
| Criterio | Punti |
|---|---|
| Quale descrizione è più appropriata? | |
| Pienamente attivo; nessuna limitazione rispetto a prima della malattia | 0 |
| Limitato nelle attività fisicamente impegnative ma deambulante; in grado di svolgere lavori leggeri o sedentari | 1 |
| Deambulante e autosufficiente nella cura di sé ma incapace di lavorare; in piedi per > 50 % delle ore di veglia | 2 |
| Cura di sé solo limitata; a letto o in poltrona per > 50 % delle ore di veglia | 3 |
| Completamente disabile; nessuna cura di sé; totalmente costretto a letto o in poltrona | 4 |
| Deceduto | 5 |
Consigli pratici e limiti
- Un grado attribuito dal clinico, non un calcolo: la variabilità inter-osservatore è frequente al confine 1/2, che spesso costituisce una soglia per l'eleggibilità agli studi e per l'intensità del trattamento.
- Graduare ciò che il paziente fa effettivamente, non ciò che potrebbe fare in una giornata buona.
- Il passaggio da ECOG 1 a 2 (incapace di lavorare, ma in piedi per più di metà della giornata) è il più rilevante e il più controverso.
- I pazienti spesso si valutano più in forma di quanto facciano i clinici; registrare chi ha effettuato la valutazione.
- Le scale ECOG e Zubrod sono lo stesso strumento; il performance status OMS è quasi identico.
Domande frequenti
Cosa significa ECOG 2?
Il paziente cammina ed è autosufficiente nella cura di sé ma non può lavorare, ed è in piedi per più della metà delle ore di veglia.
Come si confrontano ECOG e Karnofsky?
ECOG-ACRIN affianca ECOG 0 a Karnofsky 90–100, ECOG 1 a 70–80, ECOG 2 a 50–60, ECOG 3 a 30–40 ed ECOG 4 a 10–20. È un confronto approssimativo, non una conversione esatta.
La scala ECOG è di libero utilizzo?
Sì. ECOG-ACRIN dichiara che la scala è di pubblico dominio; chiede che le versioni stampate riportino il nome, la citazione e la dicitura di riconoscimento.
Evidenze e linee guida
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Medelix risponde a domande cliniche sulla base di linee guida e studi aggiornati, con la fonte di ogni affermazione.
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Per professionisti sanitari e studenti di medicina. Questi strumenti supportano il giudizio clinico e non lo sostituiscono. Verificare sempre i risultati con la fonte originale e i protocolli locali.