Indice di Karnofsky (performance status)

Stato funzionale (0–100 %) con equivalente ECOG

ECOG-ACRIN (public domain)

Fonti verificate il: 2026-10-13

Indice di Karnofsky (performance status)

Stato funzionale (0–100 %) con equivalente ECOG

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La corrispondenza KPS→ECOG è il confronto di uso comune riportato da ECOG-ACRIN, non una conversione validata; altre corrispondenze pubblicate collocano i confini diversamente.

Fonte: Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. In: MacLeod CM, ed. Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press; 1949:191-205. Scale text and ECOG comparison as published by ECOG-ACRIN.Apri

Interpretazione

0 — deceduto (ECOG 5)	Equivalente ECOG 5.
10–20 — ECOG 4	Moribondo o molto grave; a 20 la scala descrive come necessari il ricovero ospedaliero e la terapia di supporto attiva.
30–40 — ECOG 3	Disabile; necessita di cure e assistenza particolari.
50–60 — ECOG 2	Necessita di assistenza da occasionale a considerevole.
70–80 — ECOG 1	Autosufficiente; normale attività solo con sforzo o non possibile.
90–100 — ECOG 0	Normale attività con al massimo sintomi minori.

Che cos'è Indice di Karnofsky (performance status)?

Il Karnofsky Performance Status (KPS) valuta la capacità funzionale in passi di 10 punti da 100 (normale, nessuna evidenza di malattia) a 0 (deceduto). È stato introdotto da Karnofsky e Burchenal nel 1949 per valutare la chemioterapia ed è tuttora ampiamente usato in neuro-oncologia, radioterapia e cure palliative. Questo strumento mostra anche il grado ECOG che ECOG-ACRIN affianca a ciascun livello KPS.

Quando usarlo

Quando un protocollo o uno score richiede il KPS anziché l'ECOG (ad es. molti percorsi di neuro-oncologia e radioterapia)
Per descrivere lo stato funzionale con passi più fini rispetto alla scala ECOG a sei livelli
Per tradurre tra KPS ed ECOG nel confronto tra popolazioni di studi

Quando non usarlo

Come conversione precisa in ECOG per decisioni di eleggibilità — verificare la definizione propria del protocollo
Nei bambini, nei quali si usa invece la scala di Lansky (play-performance)

Come si calcola

Criterio	Punti
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100 — Normale, nessun disturbo, nessuna evidenza di malattia	100
90 — Normale attività; segni o sintomi minori	90
80 — Normale attività con sforzo; alcuni segni o sintomi	80
70 — Provvede a se stesso; incapace di svolgere le normali attività o un lavoro attivo	70
60 — Necessita di assistenza occasionale; provvede alla maggior parte dei bisogni personali	60
50 — Necessita di assistenza considerevole e di frequenti cure mediche	50
40 — Disabile; necessita di cure e assistenza particolari	40
30 — Gravemente disabile; indicato il ricovero ospedaliero, morte non imminente	30
20 — Molto grave; necessari ricovero ospedaliero e terapia di supporto attiva	20
10 — Moribondo	10
0 — Deceduto	0

Consigli pratici e limiti

La corrispondenza KPS→ECOG è il confronto di uso comune riportato da ECOG-ACRIN, non una conversione validata; altre corrispondenze pubblicate collocano i confini diversamente.
La scala procede per passi di 10; i valori intermedi non sono definiti.
70 segna il punto in cui il paziente non può più lavorare né svolgere le normali attività, ma provvede ancora a se stesso.
Esistono diverse corrispondenze KPS→ECOG; quella mostrata qui è il confronto pubblicato da ECOG-ACRIN.

Domande frequenti

Cosa significa un indice di Karnofsky di 70?

Il paziente provvede a se stesso ma non può svolgere le normali attività né un lavoro attivo. ECOG-ACRIN lo affianca a ECOG 1.

Karnofsky 50 equivale a ECOG 2?

Nel confronto ECOG-ACRIN un KPS di 50–60 corrisponde a ECOG 2, ma le descrizioni non sono identiche — un KPS di 50 implica già un'assistenza considerevole.

Quale è migliore, Karnofsky o ECOG?

Nessuna delle due è in generale più valida. Usare la scala su cui è stato costruito il protocollo, lo studio o lo score; in oncologia medica l'ECOG è più diffuso.

Evidenze e linee guida

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Medelix risponde a domande cliniche sulla base di linee guida e studi aggiornati, con la fonte di ogni affermazione.

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