Glasgow Coma Scale pediatrica
Livello di coscienza nei bambini in età preverbale (≤ 2 anni)
Fonti verificate il: 2026-10-13
Glasgow Coma Scale pediatrica
Livello di coscienza nei bambini in età preverbale (≤ 2 anni)
Esistono diversi adattamenti pediatrici con descrittori verbali leggermente diversi; questa è la versione usata negli studi PECARN. Da circa 2 anni (quando il bambino parla) usare la GCS standard. Riportare separatamente le tre componenti.
Interpretazione
| 3–8 — grave | Intervallo del trauma cranico grave (GCS 3–8, linea guida pediatrica della Brain Trauma Foundation). |
|---|---|
| 9–12 — moderata | Compromissione moderata della coscienza. |
| 13–15 — lieve | Compromissione lieve o normale. Il trauma cranico con GCS 14–15 è la popolazione coperta dalle regole PECARN. |
Che cos'è Glasgow Coma Scale pediatrica?
La Glasgow Coma Scale pediatrica adatta le componenti verbale e motoria della GCS dell'adulto ai bambini in età preverbale, mantenendo l'intervallo 3–15. Holmes e colleghi hanno dimostrato nel 2005 che questa versione, usata nella rete PECARN, ha nei bambini di 2 anni e meno prestazioni pari a quelle della GCS standard nei bambini più grandi.
Quando usarlo
- Valutazione della coscienza in lattanti e bambini piccoli dopo un trauma o in una malattia acuta
- Osservazione neurologica seriata
- Applicazione di regole per il trauma cranico che richiedono una GCS
Quando non usarlo
- Nei bambini che parlano e sanno eseguire ordini — usare la GCS standard
- In sedazione o blocco neuromuscolare, quando il punteggio non è interpretabile
Come si calcola
| Criterio | Punti |
|---|---|
| Apertura degli occhi | |
| Spontanea | 4 |
| Alla voce | 3 |
| Al dolore | 2 |
| Nessuna | 1 |
| Risposta verbale | |
| Vocalizza, lallazione | 5 |
| Pianto irritabile | 4 |
| Piange al dolore | 3 |
| Geme al dolore | 2 |
| Nessuna | 1 |
| Migliore risposta motoria | |
| Si muove spontaneamente e finalisticamente | 6 |
| Retrae al tocco | 5 |
| Retrae al dolore | 4 |
| Flessione anomala (decorticazione) | 3 |
| Estensione anomala (decerebrazione) | 2 |
| Nessuna | 1 |
Consigli pratici e limiti
- Esistono diversi adattamenti pediatrici con descrittori verbali leggermente diversi; questa è la versione usata negli studi PECARN. Da circa 2 anni (quando il bambino parla) usare la GCS standard. Riportare separatamente le tre componenti.
- Registrare separatamente E, V e M — il totale nasconde quale componente è compromessa.
- Esistono diverse versioni pediatriche; usarne sempre la stessa all'interno di un reparto.
- Un punteggio di 8 o meno indica l'intervallo del trauma cranico grave.
Domande frequenti
In cosa differisce la GCS per i lattanti?
Le risposte verbali sono graduate su vocalizzi, pianto e gemiti invece che sul linguaggio, e le risposte motorie sui movimenti spontanei e di retrazione invece che sull'esecuzione di ordini.
Da che età si usa la GCS dell'adulto?
Quando il bambino sa parlare ed eseguire ordini, all'incirca dai 2 anni.
Quale GCS indica un trauma cranico grave nel bambino?
3–8 è grave, 9–12 moderato e 13–15 lieve, come nell'adulto.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Holmes JF, Palchak MJ, MacFarlane T, Kuppermann N. Performance of the pediatric Glasgow Coma Scale in children with blunt head trauma. Acad Emerg Med 2005;12(9):814-819.
- Kochanek PM et al. Guidelines for the Management of Pediatric Severe Traumatic Brain Injury, 3rd ed. (Brain Trauma Foundation). Pediatr Crit Care Med 2019;20(3S):S1-S82.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet 1974;2(7872):81-84.
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