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eGFR di Schwartz bedside (bambini)

GFR stimato nel bambino da altezza e creatinina sierica (CKiD 2009)

Fonti verificate il: 2026-10-27

eGFR di Schwartz bedside (bambini)

GFR stimato nel bambino da altezza e creatinina sierica (CKiD 2009)

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Derivata nella coorte CKiD: bambini di 1–16 anni con MRC e GFR misurato per lo più 15–75 mL/min/1.73 m², con creatinina enzimatica. Tende a sottostimare il GFR nei bambini con funzione renale normale e non è valida con creatinina Jaffe, nell'AKI o agli estremi della massa muscolare.

Fonte: Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20(3):629-637.Apri

Interpretazione

G5 — insufficienza renale< 15 mL/min/1.73 m² (categoria di GFR KDIGO G5).
G4 — gravemente ridotto15–29 mL/min/1.73 m².
G3b — da moderatamente a gravemente ridotto30–44 mL/min/1.73 m².
G3a — da lievemente a moderatamente ridotto45–59 mL/min/1.73 m².
G2 — lievemente ridotto60–89 mL/min/1.73 m². MRC solo in presenza di altri marcatori di danno renale.
G1 — normale o elevato≥ 90 mL/min/1.73 m².

Che cos'è eGFR di Schwartz bedside (bambini)?

L'equazione di Schwartz bedside stima il GFR nel bambino da altezza e creatinina sierica. Schwartz e collaboratori hanno aggiornato nel 2009 la formula originale del 1976 utilizzando la coorte Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) — bambini di età compresa tra 1 e 16 anni con MRC — con GFR misurato mediante clearance dello ioexolo e creatinina dosata con metodo enzimatico.

Quando usarlo

  • Stima del GFR in bambini e adolescenti con MRC nota o sospetta
  • Stadiazione della MRC pediatrica secondo le categorie di GFR KDIGO
  • Stima rapida al letto del paziente quando sono disponibili altezza e creatinina

Quando non usarlo

  • Danno renale acuto o creatinina in rapida variazione
  • Creatinina dosata con metodo Jaffe non tracciabile IDMS (il coefficiente è stato derivato per la creatinina enzimatica)
  • Neonati e lattanti sotto 1 anno, o adulti — usare un'equazione adatta all'età come EKFC o CKD-EPI

Come si calcola

eGFR = 0.413 × altezza (cm) / creatinina sierica (mg/dL) Con la creatinina in µmol/L: eGFR = 36.5 × altezza (cm) / creatinina sierica (µmol/L)

Consigli pratici e limiti

  • Derivata nella coorte CKiD: bambini di 1–16 anni con MRC e GFR misurato per lo più 15–75 mL/min/1.73 m², con creatinina enzimatica. Tende a sottostimare il GFR nei bambini con funzione renale normale e non è valida con creatinina Jaffe, nell'AKI o agli estremi della massa muscolare.
  • Con la creatinina in µmol/L il coefficiente diventa circa 36,5 (0,413 × 88,4).
  • L'equazione è stata derivata in bambini con GFR ridotto e tende a sottostimare il GFR quando la funzione renale è normale.
  • Misurare l'altezza con precisione — la stima è direttamente proporzionale a essa.
  • L'EKFC offre un'alternativa valida per tutte le età che evita un salto nella transizione tra età pediatrica e adulta.

Domande frequenti

Qual è la formula di Schwartz bedside?

eGFR = 0.413 × altezza (cm) / creatinina sierica (mg/dL); in µmol/L, 36.5 × altezza / creatinina.

Che differenza c'è con la formula di Schwartz originale?

La formula del 1976 usava valori di k specifici per età (0,33–0,70) con creatinina Jaffe; la versione bedside del 2009 usa un unico coefficiente, 0,413, calibrato per la creatinina enzimatica.

Fino a che età si può usare?

È stata derivata in bambini di 1–16 anni; negli adolescenti più grandi un'equazione valida per tutte le età come l'EKFC è un'alternativa.

Evidenze e linee guida

  1. Fonte primaria: Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009;20(3):629-637.
  2. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314 — GFR categories G1–G5.

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