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CDAI (Clinical Disease Activity Index)

Attività di malattia nell'artrite reumatoide senza esami di laboratorio

Fonti verificate il: 2026-10-13

CDAI (Clinical Disease Activity Index)

Attività di malattia nell'artrite reumatoide senza esami di laboratorio

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Entrambe le valutazioni globali si inseriscono su scala 0–10 (VAS in cm o NRS). Fibromialgia o artrosi possono gonfiare il numero di articolazioni dolenti e la valutazione globale del paziente.

Fonte: Aletaha D, Nell VP, Stamm T, et al. Acute phase reactants add little to composite disease activity indices for rheumatoid arthritis: validation of a clinical activity score. Arthritis Res Ther 2005;7(4):R796-R806.Apri

Interpretazione

≤ 2,8 — remissioneDefinizione di remissione ACR/EULAR 2011 basata su indice per la pratica clinica.
da > 2,8 a 10 — bassa attività di malattia
da > 10 a 22 — moderata attività di malattia
> 22 — elevata attività di malattia

Che cos'è CDAI (Clinical Disease Activity Index)?

Il Clinical Disease Activity Index (CDAI) è la semplice somma del numero di articolazioni dolenti e tumefatte (28 articolazioni) e delle valutazioni globali del paziente e del valutatore su scale 0–10. È stato validato da Aletaha, Smolen e colleghi a Vienna nel 2005 come versione senza esami di laboratorio del SDAI. Non richiedendo esami ematici, può essere calcolato durante la visita.

Quando usarlo

  • A ogni visita per artrite reumatoide quando il risultato serve durante la visita stessa
  • Quando PCR/VES non sono disponibili o sono confondenti (ad es. in corso di blocco dell'IL-6 o di inibitori JAK)
  • Per definire la remissione nella pratica clinica (CDAI ≤ 2,8)

Quando non usarlo

  • In altre artriti infiammatorie senza validazione
  • Quando il dolore da fibromialgia o artrosi domina la conta articolare — interpretare con cautela

Come si calcola

CDAI = TJC28 + SJC28 + patient global (0–10) + evaluator global (0–10) Range 0–76.

Consigli pratici e limiti

  • Entrambe le valutazioni globali si inseriscono su scala 0–10 (VAS in cm o NRS). Fibromialgia o artrosi possono gonfiare il numero di articolazioni dolenti e la valutazione globale del paziente.
  • Le valutazioni globali sono su scala 0–10 (non 0–100 mm) — l'errore di inserimento più comune.
  • CDAI ≤ 2,8 è una delle definizioni di remissione ACR/EULAR 2011 basate su indice ed è più restrittiva del DAS28 < 2,6.
  • Una variazione di circa 12 punti è considerata clinicamente rilevante in caso di elevata attività di malattia (sintesi ACR 2019).

Domande frequenti

Quale punteggio CDAI indica remissione?

2,8 o meno. La bassa attività di malattia va da > 2,8 a 10, la moderata da > 10 a 22, l'elevata oltre 22.

Qual è la differenza tra CDAI e SDAI?

Il SDAI aggiunge la PCR in mg/dL; il CDAI la omette per poter essere calcolato senza esami ematici.

Qual è il valore massimo del CDAI?

76 (28 + 28 + 10 + 10).

Evidenze e linee guida

  1. Fonte primaria: Aletaha D, Nell VP, Stamm T, et al. Acute phase reactants add little to composite disease activity indices for rheumatoid arthritis: validation of a clinical activity score. Arthritis Res Ther 2005;7(4):R796-R806.
  2. England BR et al. 2019 Update of the ACR recommended RA disease activity measures. Arthritis Care Res 2019;71(12):1540-1555 (CDAI and SDAI category cut-offs).
  3. Felson DT et al. ACR/EULAR provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 2011;63(3):573-586.
  4. Smolen JS et al. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update. Ann Rheum Dis 2016;75(1):3-15.

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