SDAI (Simplified Disease Activity Index)
Attività di malattia nell'artrite reumatoide inclusa la PCR
- ACR/EULAR 2011 remission (SDAI ≤ 3.3)
- ACR 2019 recommended measure
Fonti verificate il: 2026-10-13
SDAI (Simplified Disease Activity Index)
Attività di malattia nell'artrite reumatoide inclusa la PCR
Inserire la PCR in mg/L anziché in mg/dL moltiplica per dieci la componente PCR del SDAI — l'errore più comune con questo indice.
Interpretazione
| ≤ 3,3 — remissione | Definizione di remissione ACR/EULAR 2011 basata su indice. |
|---|---|
| da > 3,3 a 11 — bassa attività di malattia | |
| da > 11 a 26 — moderata attività di malattia | |
| > 26 — elevata attività di malattia |
Che cos'è SDAI (Simplified Disease Activity Index)?
Il Simplified Disease Activity Index (SDAI) somma il numero di articolazioni dolenti e tumefatte (28 articolazioni), le valutazioni globali del paziente e del valutatore (0–10) e la PCR in mg/dL. È stato introdotto da Smolen e colleghi nel 2003 sulla base dei dati degli studi sulla leflunomide. SDAI ≤ 3,3 è una delle definizioni di remissione ACR/EULAR 2011.
Quando usarlo
- Per valutare l'attività dell'artrite reumatoide quando la PCR è disponibile
- Per definire la remissione negli studi e nella pratica clinica (SDAI ≤ 3,3)
- Nel follow-up treat-to-target
Quando non usarlo
- Con la PCR in mg/L — l'indice è definito in mg/dL
- In corso di blocco dell'IL-6, in cui la PCR è soppressa; il CDAI non dipende dalla PCR
Come si calcola
SDAI = TJC28 + SJC28 + patient global (0–10) + evaluator global (0–10) + CRP (mg/dL) CRP in mg/dL, not mg/L.
Consigli pratici e limiti
- Inserire la PCR in mg/L anziché in mg/dL moltiplica per dieci la componente PCR del SDAI — l'errore più comune con questo indice.
- Dividere per 10 la PCR in mg/L prima di inserirla.
- Nella maggior parte dei pazienti la PCR contribuisce poco al totale, motivo per cui il CDAI ha prestazioni simili.
- La remissione secondo SDAI corrisponde strettamente alla definizione booleana di remissione ACR/EULAR.
Domande frequenti
Quale punteggio SDAI indica remissione?
3,3 o meno. La bassa attività di malattia va da > 3,3 a 11, la moderata da > 11 a 26, l'elevata oltre 26.
Quale unità di misura della PCR usa il SDAI?
mg/dL. Una PCR di 5 mg/L si inserisce come 0,5.
Qual è il valore massimo del SDAI?
86, assumendo un tetto di PCR di 10 mg/dL.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford) 2003;42(2):244-257.
- England BR et al. 2019 Update of the ACR recommended RA disease activity measures. Arthritis Care Res 2019;71(12):1540-1555 (SDAI category cut-offs).
- Felson DT et al. ACR/EULAR provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 2011;63(3):573-586 (SDAI ≤ 3.3).
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