Score de Glasgow pédiatrique

Niveau de conscience chez l'enfant préverbal (≤ 2 ans)

Sources vérifiées le : 2026-10-13

Score de Glasgow pédiatrique

Niveau de conscience chez l'enfant préverbal (≤ 2 ans)

Ouverture des yeux
Réponse verbale
Meilleure réponse motrice
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Il existe plusieurs adaptations pédiatriques aux descripteurs verbaux légèrement différents ; celle-ci est la version utilisée dans les études PECARN. À partir d'environ 2 ans (dès que l'enfant parle), utiliser le GCS standard. Rapporter séparément les trois composantes.

Source: Holmes JF, Palchak MJ, MacFarlane T, Kuppermann N. Performance of the pediatric Glasgow Coma Scale in children with blunt head trauma. Acad Emerg Med 2005;12(9):814-819.Ouvrir

Interprétation

3–8 — sévèreZone du traumatisme crânien grave (GCS 3–8, recommandation pédiatrique de la Brain Trauma Foundation).
9–12 — modéréAltération modérée de la conscience.
13–15 — légerAltération légère ou normale. Le traumatisme crânien avec GCS 14–15 est la population couverte par les règles PECARN.

Qu'est-ce que Score de Glasgow pédiatrique ?

Le score de Glasgow pédiatrique adapte les composantes verbale et motrice du GCS de l'adulte à l'enfant préverbal, en conservant l'intervalle 3–15. Holmes et collaborateurs ont montré en 2005 que cette version, utilisée dans le réseau PECARN, est aussi performante chez l'enfant de 2 ans et moins que le GCS standard chez l'enfant plus âgé.

Quand l'utiliser

  • Évaluation de la conscience chez le nourrisson et le jeune enfant après un traumatisme ou en cas de maladie aiguë
  • Surveillance neurologique répétée
  • Application des règles du traumatisme crânien nécessitant un GCS

Quand ne pas l'utiliser

  • Chez l'enfant qui parle et peut exécuter des ordres — utiliser le GCS standard
  • Sous sédation ou curarisation, où le score n'est pas interprétable

Mode de calcul

CritèrePoints
Ouverture des yeux
Spontanée4
À la voix3
À la douleur2
Aucune1
Réponse verbale
Gazouille, babille5
Pleurs irritables4
Pleure à la douleur3
Gémit à la douleur2
Aucune1
Meilleure réponse motrice
Mouvements spontanés et adaptés6
Retrait au toucher5
Retrait à la douleur4
Flexion anormale (décortication)3
Extension anormale (décérébration)2
Aucune1

Conseils pratiques et limites

  • Il existe plusieurs adaptations pédiatriques aux descripteurs verbaux légèrement différents ; celle-ci est la version utilisée dans les études PECARN. À partir d'environ 2 ans (dès que l'enfant parle), utiliser le GCS standard. Rapporter séparément les trois composantes.
  • Noter séparément Y, V et M — le total masque la composante atteinte.
  • Plusieurs versions pédiatriques existent ; utiliser toujours la même au sein d'un service.
  • Un score de 8 ou moins définit la zone du traumatisme crânien grave.

Questions fréquentes

En quoi le GCS diffère-t-il chez le nourrisson ?

Les réponses verbales sont cotées sur le gazouillis, les pleurs et les gémissements au lieu de la parole, et les réponses motrices sur les mouvements spontanés et le retrait au lieu de l'exécution d'ordres.

À partir de quel âge utilise-t-on le GCS adulte ?

Dès que l'enfant sait parler et exécuter des ordres, soit environ à partir de 2 ans.

Quel GCS définit un traumatisme crânien grave chez l'enfant ?

3–8 est grave, 9–12 modéré et 13–15 léger, comme chez l'adulte.

Données probantes et recommandations

  1. Source primaire: Holmes JF, Palchak MJ, MacFarlane T, Kuppermann N. Performance of the pediatric Glasgow Coma Scale in children with blunt head trauma. Acad Emerg Med 2005;12(9):814-819.
  2. Kochanek PM et al. Guidelines for the Management of Pediatric Severe Traumatic Brain Injury, 3rd ed. (Brain Trauma Foundation). Pediatr Crit Care Med 2019;20(3S):S1-S82.
  3. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet 1974;2(7872):81-84.

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