Score de Glasgow pédiatrique
Niveau de conscience chez l'enfant préverbal (≤ 2 ans)
Sources vérifiées le : 2026-10-13
Score de Glasgow pédiatrique
Niveau de conscience chez l'enfant préverbal (≤ 2 ans)
Il existe plusieurs adaptations pédiatriques aux descripteurs verbaux légèrement différents ; celle-ci est la version utilisée dans les études PECARN. À partir d'environ 2 ans (dès que l'enfant parle), utiliser le GCS standard. Rapporter séparément les trois composantes.
Interprétation
| 3–8 — sévère | Zone du traumatisme crânien grave (GCS 3–8, recommandation pédiatrique de la Brain Trauma Foundation). |
|---|---|
| 9–12 — modéré | Altération modérée de la conscience. |
| 13–15 — léger | Altération légère ou normale. Le traumatisme crânien avec GCS 14–15 est la population couverte par les règles PECARN. |
Qu'est-ce que Score de Glasgow pédiatrique ?
Le score de Glasgow pédiatrique adapte les composantes verbale et motrice du GCS de l'adulte à l'enfant préverbal, en conservant l'intervalle 3–15. Holmes et collaborateurs ont montré en 2005 que cette version, utilisée dans le réseau PECARN, est aussi performante chez l'enfant de 2 ans et moins que le GCS standard chez l'enfant plus âgé.
Quand l'utiliser
- Évaluation de la conscience chez le nourrisson et le jeune enfant après un traumatisme ou en cas de maladie aiguë
- Surveillance neurologique répétée
- Application des règles du traumatisme crânien nécessitant un GCS
Quand ne pas l'utiliser
- Chez l'enfant qui parle et peut exécuter des ordres — utiliser le GCS standard
- Sous sédation ou curarisation, où le score n'est pas interprétable
Mode de calcul
| Critère | Points |
|---|---|
| Ouverture des yeux | |
| Spontanée | 4 |
| À la voix | 3 |
| À la douleur | 2 |
| Aucune | 1 |
| Réponse verbale | |
| Gazouille, babille | 5 |
| Pleurs irritables | 4 |
| Pleure à la douleur | 3 |
| Gémit à la douleur | 2 |
| Aucune | 1 |
| Meilleure réponse motrice | |
| Mouvements spontanés et adaptés | 6 |
| Retrait au toucher | 5 |
| Retrait à la douleur | 4 |
| Flexion anormale (décortication) | 3 |
| Extension anormale (décérébration) | 2 |
| Aucune | 1 |
Conseils pratiques et limites
- Il existe plusieurs adaptations pédiatriques aux descripteurs verbaux légèrement différents ; celle-ci est la version utilisée dans les études PECARN. À partir d'environ 2 ans (dès que l'enfant parle), utiliser le GCS standard. Rapporter séparément les trois composantes.
- Noter séparément Y, V et M — le total masque la composante atteinte.
- Plusieurs versions pédiatriques existent ; utiliser toujours la même au sein d'un service.
- Un score de 8 ou moins définit la zone du traumatisme crânien grave.
Questions fréquentes
En quoi le GCS diffère-t-il chez le nourrisson ?
Les réponses verbales sont cotées sur le gazouillis, les pleurs et les gémissements au lieu de la parole, et les réponses motrices sur les mouvements spontanés et le retrait au lieu de l'exécution d'ordres.
À partir de quel âge utilise-t-on le GCS adulte ?
Dès que l'enfant sait parler et exécuter des ordres, soit environ à partir de 2 ans.
Quel GCS définit un traumatisme crânien grave chez l'enfant ?
3–8 est grave, 9–12 modéré et 13–15 léger, comme chez l'adulte.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Holmes JF, Palchak MJ, MacFarlane T, Kuppermann N. Performance of the pediatric Glasgow Coma Scale in children with blunt head trauma. Acad Emerg Med 2005;12(9):814-819.
- Kochanek PM et al. Guidelines for the Management of Pediatric Severe Traumatic Brain Injury, 3rd ed. (Brain Trauma Foundation). Pediatr Crit Care Med 2019;20(3S):S1-S82.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet 1974;2(7872):81-84.
Une autre question ?
Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.
Calculateurs associés
- Échelle de coma de GlasgowNiveau de conscience
- Règle PECARN traumatisme crânien (< 2 ans)Indication du scanner après traumatisme crânien léger chez l'enfant de moins de 2 ans (GCS 14–15)
- Règle PECARN traumatisme crânien (≥ 2 ans)Indication du scanner après traumatisme crânien léger chez l'enfant de 2–17 ans (GCS 14–15)
- Score d'APGARÉtat du nouveau-né à 1 et 5 minutes de vie
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