Score d'APGAR
État du nouveau-né à 1 et 5 minutes de vie
- AAP/ACOG 2015
Sources vérifiées le : 2026-10-13
Score d'APGAR
État du nouveau-né à 1 et 5 minutes de vie
AAP/ACOG 2015 : la réanimation n'est pas retardée dans l'attente du score à 1 minute. L'APGAR seul ne permet pas de diagnostiquer une asphyxie et ne prédit pas le devenir neurologique d'un nouveau-né donné. Un score attribué pendant la réanimation n'équivaut pas à celui d'un nouveau-né qui respire spontanément ; les prématurés ont des scores plus bas pour le tonus et les réflexes.
Interprétation
| 0–3 — bas | AAP/ACOG : score bas. À 5 minutes, associé à une mortalité néonatale plus élevée à l'échelle des populations — pas un facteur prédictif individuel. |
|---|---|
| 4–6 — modérément anormal | AAP/ACOG : modérément anormal. AAP/ACOG décrivent la répétition du score toutes les 5 minutes jusqu'à 20 minutes lorsque le score à 5 minutes est < 7. |
| 7–10 — rassurant | AAP/ACOG : rassurant. |
Qu'est-ce que Score d'APGAR ?
Le score d'APGAR a été proposé par l'anesthésiste Virginia Apgar en 1953 pour standardiser l'évaluation du nouveau-né juste après la naissance. Cinq signes — coloration, fréquence cardiaque, réactivité, tonus musculaire et respiration — sont cotés chacun 0–2. Il est relevé à 1 et 5 minutes et, si le score à 5 minutes est inférieur à 7, toutes les 5 minutes jusqu'à 20 minutes.
Quand l'utiliser
- Documentation de l'état du nouveau-né à 1 et 5 minutes de vie
- Description de la réponse à la réanimation au fil du temps
- Enseignement et communication entre équipes obstétricale et néonatale
Quand ne pas l'utiliser
- Pour décider d'entreprendre une réanimation — cela relève de l'algorithme de réanimation néonatale, pas du score
- Pour diagnostiquer une asphyxie ou prédire le devenir neurologique d'un nouveau-né donné
Mode de calcul
| Critère | Points |
|---|---|
| Appearance (coloration) | |
| Bleu ou pâle sur tout le corps | 0 |
| Corps rose, extrémités bleues (acrocyanose) | 1 |
| Entièrement rose | 2 |
| Pulse (fréquence cardiaque) | |
| Absent | 0 |
| < 100 /min | 1 |
| ≥ 100 /min | 2 |
| Grimace (réactivité à la stimulation) | |
| Aucune réponse | 0 |
| Grimace | 1 |
| Cri, toux ou éternuement | 2 |
| Activity (tonus musculaire) | |
| Hypotonique (flasque) | 0 |
| Légère flexion des membres | 1 |
| Mouvements actifs | 2 |
| Respiration | |
| Absente | 0 |
| Faible, irrégulière, lente | 1 |
| Efficace, cri vigoureux | 2 |
Conseils pratiques et limites
- AAP/ACOG 2015 : la réanimation n'est pas retardée dans l'attente du score à 1 minute. L'APGAR seul ne permet pas de diagnostiquer une asphyxie et ne prédit pas le devenir neurologique d'un nouveau-né donné. Un score attribué pendant la réanimation n'équivaut pas à celui d'un nouveau-né qui respire spontanément ; les prématurés ont des scores plus bas pour le tonus et les réflexes.
- Moyen mnémotechnique : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration.
- L'acrocyanose est normale dans les premières minutes ; la plupart des nouveau-nés en bonne santé ont 8–9 à une minute.
- Les prématurés et les nouveau-nés exposés à une sédation maternelle ont des scores plus bas sans être nécessairement en détresse.
- L'AAP et l'ACOG recommandent une forme étendue consignant les gestes de réanimation concomitants.
Questions fréquentes
Quel est un score d'APGAR normal ?
7–10 est rassurant, 4–6 modérément anormal et 0–3 bas.
Un APGAR bas signifie-t-il des lésions cérébrales ?
Non. Un score bas à 5 minutes est associé à un risque plus élevé à l'échelle des populations, mais ne prédit pas le devenir neurologique d'un nouveau-né donné.
Quand évalue-t-on l'APGAR ?
À 1 et 5 minutes de vie, puis toutes les 5 minutes jusqu'à 20 minutes tant que le score reste inférieur à 7.
Données probantes et recommandations
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