Score ARISCAT

Risque de complications pulmonaires postopératoires

Sources vérifiées le : 2026-10-13

Score ARISCAT

Risque de complications pulmonaires postopératoires

Âge

SpO₂ préopératoire (air ambiant)

Infection respiratoire au cours du dernier mois+17Anémie préopératoire (Hb ≤ 10 g/dL, ≤ 100 g/L)+11

Incision chirurgicale

Durée de l'intervention

Intervention en urgence+8

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Dérivé dans 59 hôpitaux catalans ; les définitions des complications étaient larges (événements bénins inclus). Retenir l'incision correspondant au temps le plus invasif de l'intervention.

Source: Canet J et al. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort (ARISCAT). Anesthesiology 2010;113(6):1338-1350. Points and bands from the paper as reproduced in open-access tables (e.g. PMC9333546); band rates from the validation subsample.Ouvrir

Interprétation

< 26 — risque faible	Complications pulmonaires postopératoires ≈ 1,6 % (sous-échantillon de validation).
26–44 — risque intermédiaire	Complications pulmonaires postopératoires ≈ 13,3 %.
≥ 45 — risque élevé	Complications pulmonaires postopératoires ≈ 42,1 %.

Qu'est-ce que Score ARISCAT ?

Le score ARISCAT estime le risque de complications pulmonaires postopératoires à partir de sept facteurs préopératoires et liés à l'intervention. Canet et ses collaborateurs l'ont dérivé en 2010 dans une cohorte populationnelle de 2 464 patients chirurgicaux issus de 59 hôpitaux de Catalogne (Espagne), et il a été validé à l'échelle européenne dans l'étude PERISCOPE.

Quand l'utiliser

Évaluation préopératoire des adultes devant être opérés sous anesthésie générale, périmédullaire ou locorégionale
Identification des patients à risque accru de complications pulmonaires postopératoires
Documentation structurée du risque pulmonaire postopératoire

Quand ne pas l'utiliser

Interventions sous anesthésie locale ou sédation seule, non représentées
Enfants et patientes obstétricales
Comme seul motif d'annulation d'une intervention

Mode de calcul

Critère	Points
Âge
≤ 50 ans	0
51–80 ans	3
> 80 ans	16
SpO₂ préopératoire (air ambiant)
≥ 96 %	0
91–95 %	8
≤ 90 %	24
Infection respiratoire au cours du dernier mois	+17
Anémie préopératoire (Hb ≤ 10 g/dL, ≤ 100 g/L)	+11
Incision chirurgicale
Périphérique	0
Abdominale sus-mésocolique	15
Intrathoracique	24
Durée de l'intervention
< 2 h	0
2–3 h	16
> 3 h	23
Intervention en urgence	+8

Conseils pratiques et limites

Dérivé dans 59 hôpitaux catalans ; les définitions des complications étaient larges (événements bénins inclus). Retenir l'incision correspondant au temps le plus invasif de l'intervention.
La SpO₂ et l'infection respiratoire récente rapportent le plus de points après le site d'incision ; le score utilise la SpO₂ mesurée à l'air ambiant au repos.
Les incisions sus-mésocoliques et intrathoraciques pèsent lourd ; la chirurgie laparoscopique sus-mésocolique est généralement cotée selon le site de l'incision.
La définition des complications était large (bronchospasme, atélectasie, épanchement pleural inclus) : les taux absolus sont donc plus élevés que pour les seuls événements graves.
Plusieurs items (durée, urgence) dépendent de l'intervention et ne sont connus qu'approximativement avant la chirurgie.

Questions fréquentes

Quel score ARISCAT correspond à un risque élevé ?

45 ou plus. Dans le sous-échantillon de validation, environ 42 % de ces patients ont présenté une complication pulmonaire postopératoire.

Quel seuil d'anémie le score ARISCAT utilise-t-il ?

Une hémoglobine inférieure ou égale à 10 g/dL (100 g/L) avant l'intervention.

Le score ARISCAT est-il validé hors d'Espagne ?

Oui. L'étude PERISCOPE (Mazo 2014) l'a validé prospectivement dans des centres européens, avec une discrimination satisfaisante.

Données probantes et recommandations

Une autre question ?

Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.

Calculateurs associés

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