Indice de performance ECOG

Grade de l'état général (0–5) chez les patients atteints de cancer

ECOG-ACRIN (public domain)

Sources vérifiées le : 2026-10-13

Indice de performance ECOG

Grade de l'état général (0–5) chez les patients atteints de cancer

Quelle description correspond le mieux ?

Remplissez tous les champs pour voir le résultat.

Un grade attribué par le clinicien, et non un calcul : la variabilité inter-observateur est fréquente à la limite 1/2, qui constitue souvent un seuil d'éligibilité aux essais et d'intensité thérapeutique.

Source: Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5(6):649-655.Ouvrir

Interprétation

ECOG 0	Pleinement actif. Équivalent Karnofsky ≈ 90–100.
ECOG 1	Limité dans les activités soutenues, ambulatoire. Équivalent Karnofsky ≈ 70–80.
ECOG 2	Autonome pour les soins personnels mais incapable de travailler. Équivalent Karnofsky ≈ 50–60.
ECOG 3	Autonomie limitée, la plupart du temps au lit ou au fauteuil. Équivalent Karnofsky ≈ 30–40.
ECOG 4	Totalement dépendant. Équivalent Karnofsky ≈ 10–20.
ECOG 5	Décédé.

Qu'est-ce que Indice de performance ECOG ?

L'indice de performance ECOG gradue le retentissement de la maladie sur les activités quotidiennes et l'autonomie du patient sur une échelle à six niveaux, de 0 (pleinement actif) à 5 (décédé). Il a été publié par l'Eastern Cooperative Oncology Group en 1982 dans le cadre de ses critères de toxicité et de réponse et appartient au domaine public. C'est la mesure fonctionnelle de référence dans les essais en oncologie et les réunions de concertation pluridisciplinaire.

Quand l'utiliser

Avant de débuter un traitement anticancéreux systémique, pour juger de l'aptitude au traitement
Lors de la vérification de l'éligibilité à un essai clinique (la plupart exigent un ECOG 0–1 ou 0–2)
Comme variable de scores pronostiques tels que l'IPI, le R-IPI et le CISNE
Pour documenter l'évolution fonctionnelle au cours du traitement

Quand ne pas l'utiliser

Comme seule mesure de la fragilité chez le sujet âgé — une évaluation gériatrique en apprend davantage
Pour coter un handicap dû à autre chose que la maladie évaluée, sans le préciser

Mode de calcul

Critère	Points
Quelle description correspond le mieux ?
Pleinement actif ; aucune restriction par rapport à l'état antérieur à la maladie	0
Limité dans les activités physiques soutenues mais ambulatoire ; capable d'effectuer un travail léger ou sédentaire	1
Ambulatoire et capable de s'occuper de soi mais incapable de travailler ; debout > 50 % du temps de veille	2
Capacité limitée à s'occuper de soi ; alité ou au fauteuil > 50 % du temps de veille	3
Totalement dépendant ; incapable de s'occuper de soi ; confiné au lit ou au fauteuil	4
Décédé	5

Conseils pratiques et limites

Un grade attribué par le clinicien, et non un calcul : la variabilité inter-observateur est fréquente à la limite 1/2, qui constitue souvent un seuil d'éligibilité aux essais et d'intensité thérapeutique.
Coter ce que le patient fait réellement, et non ce qu'il pourrait faire un bon jour.
Le passage de l'ECOG 1 à 2 (incapable de travailler, mais debout plus de la moitié de la journée) est le plus lourd de conséquences et le plus discuté.
Les patients s'estiment souvent en meilleure forme que ne le font les cliniciens ; noter qui a réalisé l'évaluation.
Les échelles ECOG et Zubrod sont le même instrument ; l'indice de performance de l'OMS est quasiment identique.

Questions fréquentes

Que signifie un ECOG 2 ?

Le patient marche et s'occupe de lui-même mais ne peut pas travailler, et il est debout plus de la moitié de son temps de veille.

Comment se comparent l'ECOG et le Karnofsky ?

L'ECOG-ACRIN met en regard ECOG 0 et Karnofsky 90–100, ECOG 1 et 70–80, ECOG 2 et 50–60, ECOG 3 et 30–40, ECOG 4 et 10–20. Il s'agit d'une comparaison approximative, non d'une conversion exacte.

L'échelle ECOG est-elle libre d'utilisation ?

Oui. L'ECOG-ACRIN indique que l'échelle appartient au domaine public ; il demande que les versions imprimées portent le nom, la référence et la mention de crédit.

Données probantes et recommandations

Une autre question ?

Medelix répond aux questions cliniques à partir des recommandations et études actuelles, avec la source de chaque affirmation.

Calculateurs associés

Destiné aux professionnels de santé et aux étudiants en médecine. Ces outils aident le jugement clinique sans le remplacer. Vérifiez toujours les résultats avec la source originale et vos protocoles locaux.