Indice de Karnofsky

État général (0–100 %) avec équivalent ECOG

Sources vérifiées le : 2026-10-13

Indice de Karnofsky

État général (0–100 %) avec équivalent ECOG

Quelle description correspond le mieux ?
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La correspondance KPS→ECOG est la comparaison couramment utilisée présentée par l'ECOG-ACRIN, et non une conversion validée ; d'autres correspondances publiées placent les limites différemment.

Source: Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. In: MacLeod CM, ed. Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press; 1949:191-205. Scale text and ECOG comparison as published by ECOG-ACRIN.Ouvrir

Interprétation

0 — décédé (ECOG 5)Équivalent ECOG 5.
10–20 — ECOG 4Moribond ou très malade ; à 20, l'échelle décrit l'hospitalisation et un traitement de soutien actif comme nécessaires.
30–40 — ECOG 3Handicapé ; nécessite des soins et une assistance particuliers.
50–60 — ECOG 2Nécessite une aide occasionnelle à considérable.
70–80 — ECOG 1Autonome ; activité normale seulement avec effort ou impossible.
90–100 — ECOG 0Activité normale avec au plus des symptômes mineurs.

Qu'est-ce que Indice de Karnofsky ?

L'indice de Karnofsky (Karnofsky Performance Status, KPS) évalue la capacité fonctionnelle par paliers de 10 points, de 100 (normal, aucun signe de maladie) à 0 (décédé). Il a été introduit par Karnofsky et Burchenal en 1949 pour évaluer la chimiothérapie et reste largement utilisé en neuro-oncologie, en radiothérapie et en soins palliatifs. Cet outil affiche également le grade ECOG que l'ECOG-ACRIN met en regard de chaque niveau de KPS.

Quand l'utiliser

  • Lorsqu'un protocole ou un score demande le KPS plutôt que l'ECOG (p. ex. de nombreux parcours de neuro-oncologie et de radiothérapie)
  • Pour décrire l'état général avec des paliers plus fins que l'échelle ECOG à six niveaux
  • Pour passer du KPS à l'ECOG lors de la comparaison de populations d'essais

Quand ne pas l'utiliser

  • Comme conversion précise vers l'ECOG pour des décisions d'éligibilité — vérifier la définition propre au protocole
  • Chez l'enfant, chez qui l'échelle de Lansky (play-performance) est utilisée à la place

Mode de calcul

CritèrePoints
Quelle description correspond le mieux ?
100 — Normal, aucune plainte, aucun signe de maladie100
90 — Activité normale ; signes ou symptômes mineurs90
80 — Activité normale avec effort ; quelques signes ou symptômes80
70 — Assume ses besoins personnels ; incapable de mener une activité normale ou un travail actif70
60 — Nécessite une aide occasionnelle ; assume la plupart de ses besoins personnels60
50 — Nécessite une aide considérable et des soins médicaux fréquents50
40 — Handicapé ; nécessite des soins et une assistance particuliers40
30 — Sévèrement handicapé ; hospitalisation indiquée, décès non imminent30
20 — Très malade ; hospitalisation et traitement de soutien actif nécessaires20
10 — Moribond10
0 — Décédé0

Conseils pratiques et limites

  • La correspondance KPS→ECOG est la comparaison couramment utilisée présentée par l'ECOG-ACRIN, et non une conversion validée ; d'autres correspondances publiées placent les limites différemment.
  • L'échelle progresse par paliers de 10 ; les valeurs intermédiaires ne sont pas définies.
  • 70 marque le point où le patient ne peut plus travailler ni mener une activité normale mais assume encore ses besoins personnels.
  • Plusieurs correspondances KPS→ECOG existent ; celle présentée ici est la comparaison publiée par l'ECOG-ACRIN.

Questions fréquentes

Que signifie un indice de Karnofsky de 70 ?

Le patient assume ses besoins personnels mais ne peut pas mener une activité normale ni un travail actif. L'ECOG-ACRIN le met en regard de l'ECOG 1.

Un Karnofsky de 50 équivaut-il à un ECOG 2 ?

Dans la comparaison de l'ECOG-ACRIN, un KPS de 50–60 correspond à l'ECOG 2, mais les descriptions ne sont pas identiques — un KPS de 50 implique déjà une aide considérable.

Quel est le meilleur, Karnofsky ou ECOG ?

Aucun n'est plus valide de manière générale. Utiliser l'échelle sur laquelle votre protocole, essai ou score a été construit ; l'ECOG est plus courant en oncologie médicale.

Données probantes et recommandations

  1. Source primaire: Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. In: MacLeod CM, ed. Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press; 1949:191-205. Scale text and ECOG comparison as published by ECOG-ACRIN.
  2. Oken MM et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5(6):649-655.

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