Indice de Karnofsky
État général (0–100 %) avec équivalent ECOG
- ECOG-ACRIN (public domain)
Sources vérifiées le : 2026-10-13
Indice de Karnofsky
État général (0–100 %) avec équivalent ECOG
La correspondance KPS→ECOG est la comparaison couramment utilisée présentée par l'ECOG-ACRIN, et non une conversion validée ; d'autres correspondances publiées placent les limites différemment.
Interprétation
| 0 — décédé (ECOG 5) | Équivalent ECOG 5. |
|---|---|
| 10–20 — ECOG 4 | Moribond ou très malade ; à 20, l'échelle décrit l'hospitalisation et un traitement de soutien actif comme nécessaires. |
| 30–40 — ECOG 3 | Handicapé ; nécessite des soins et une assistance particuliers. |
| 50–60 — ECOG 2 | Nécessite une aide occasionnelle à considérable. |
| 70–80 — ECOG 1 | Autonome ; activité normale seulement avec effort ou impossible. |
| 90–100 — ECOG 0 | Activité normale avec au plus des symptômes mineurs. |
Qu'est-ce que Indice de Karnofsky ?
L'indice de Karnofsky (Karnofsky Performance Status, KPS) évalue la capacité fonctionnelle par paliers de 10 points, de 100 (normal, aucun signe de maladie) à 0 (décédé). Il a été introduit par Karnofsky et Burchenal en 1949 pour évaluer la chimiothérapie et reste largement utilisé en neuro-oncologie, en radiothérapie et en soins palliatifs. Cet outil affiche également le grade ECOG que l'ECOG-ACRIN met en regard de chaque niveau de KPS.
Quand l'utiliser
- Lorsqu'un protocole ou un score demande le KPS plutôt que l'ECOG (p. ex. de nombreux parcours de neuro-oncologie et de radiothérapie)
- Pour décrire l'état général avec des paliers plus fins que l'échelle ECOG à six niveaux
- Pour passer du KPS à l'ECOG lors de la comparaison de populations d'essais
Quand ne pas l'utiliser
- Comme conversion précise vers l'ECOG pour des décisions d'éligibilité — vérifier la définition propre au protocole
- Chez l'enfant, chez qui l'échelle de Lansky (play-performance) est utilisée à la place
Mode de calcul
| Critère | Points |
|---|---|
| Quelle description correspond le mieux ? | |
| 100 — Normal, aucune plainte, aucun signe de maladie | 100 |
| 90 — Activité normale ; signes ou symptômes mineurs | 90 |
| 80 — Activité normale avec effort ; quelques signes ou symptômes | 80 |
| 70 — Assume ses besoins personnels ; incapable de mener une activité normale ou un travail actif | 70 |
| 60 — Nécessite une aide occasionnelle ; assume la plupart de ses besoins personnels | 60 |
| 50 — Nécessite une aide considérable et des soins médicaux fréquents | 50 |
| 40 — Handicapé ; nécessite des soins et une assistance particuliers | 40 |
| 30 — Sévèrement handicapé ; hospitalisation indiquée, décès non imminent | 30 |
| 20 — Très malade ; hospitalisation et traitement de soutien actif nécessaires | 20 |
| 10 — Moribond | 10 |
| 0 — Décédé | 0 |
Conseils pratiques et limites
- La correspondance KPS→ECOG est la comparaison couramment utilisée présentée par l'ECOG-ACRIN, et non une conversion validée ; d'autres correspondances publiées placent les limites différemment.
- L'échelle progresse par paliers de 10 ; les valeurs intermédiaires ne sont pas définies.
- 70 marque le point où le patient ne peut plus travailler ni mener une activité normale mais assume encore ses besoins personnels.
- Plusieurs correspondances KPS→ECOG existent ; celle présentée ici est la comparaison publiée par l'ECOG-ACRIN.
Questions fréquentes
Que signifie un indice de Karnofsky de 70 ?
Le patient assume ses besoins personnels mais ne peut pas mener une activité normale ni un travail actif. L'ECOG-ACRIN le met en regard de l'ECOG 1.
Un Karnofsky de 50 équivaut-il à un ECOG 2 ?
Dans la comparaison de l'ECOG-ACRIN, un KPS de 50–60 correspond à l'ECOG 2, mais les descriptions ne sont pas identiques — un KPS de 50 implique déjà une aide considérable.
Quel est le meilleur, Karnofsky ou ECOG ?
Aucun n'est plus valide de manière générale. Utiliser l'échelle sur laquelle votre protocole, essai ou score a été construit ; l'ECOG est plus courant en oncologie médicale.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. In: MacLeod CM, ed. Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press; 1949:191-205. Scale text and ECOG comparison as published by ECOG-ACRIN.
- Oken MM et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5(6):649-655.
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Destiné aux professionnels de santé et aux étudiants en médecine. Ces outils aident le jugement clinique sans le remplacer. Vérifiez toujours les résultats avec la source originale et vos protocoles locaux.