Escala ECOG (estado funcional)

Grado del estado funcional (0–5) en pacientes con cáncer

ECOG-ACRIN (public domain)

Fuentes revisadas el: 2026-10-13

Escala ECOG (estado funcional)

Grado del estado funcional (0–5) en pacientes con cáncer

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Es un grado asignado por el clínico, no un cálculo: la variabilidad interobservador es frecuente en el límite 1/2, que a menudo es un umbral de elegibilidad para ensayos y de intensidad del tratamiento.

Fuente: Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5(6):649-655.Abrir

Interpretación

ECOG 0	Totalmente activo. Equivalente Karnofsky ≈ 90–100.
ECOG 1	Limitado en la actividad intensa, ambulatorio. Equivalente Karnofsky ≈ 70–80.
ECOG 2	Capaz de cuidar de sí mismo pero incapaz de trabajar. Equivalente Karnofsky ≈ 50–60.
ECOG 3	Autocuidado limitado, la mayor parte del tiempo en cama o sillón. Equivalente Karnofsky ≈ 30–40.
ECOG 4	Totalmente incapacitado. Equivalente Karnofsky ≈ 10–20.
ECOG 5	Fallecido.

¿Qué es Escala ECOG (estado funcional)?

La escala ECOG gradúa en qué medida la enfermedad limita la actividad diaria y el autocuidado del paciente en una escala de seis puntos, desde 0 (totalmente activo) hasta 5 (fallecido). Fue publicada por el Eastern Cooperative Oncology Group en 1982 como parte de sus criterios de toxicidad y respuesta y es de dominio público. Es la medida funcional estándar en los ensayos oncológicos y en los comités de tumores.

Cuándo usarla

Antes de iniciar un tratamiento antineoplásico sistémico, para valorar la aptitud para el tratamiento
Al comprobar la elegibilidad para un ensayo clínico (la mayoría exigen ECOG 0–1 o 0–2)
Como variable de escalas pronósticas como el IPI, el R-IPI y el CISNE
Para documentar los cambios funcionales a lo largo del tratamiento

Cuándo no usarla

Como única medida de la fragilidad en personas mayores — una valoración geriátrica aporta más
Para graduar una discapacidad causada por algo distinto de la enfermedad evaluada, sin indicarlo

Cómo se calcula

Criterio	Puntos
¿Qué descripción se ajusta mejor?
Totalmente activo; sin restricciones respecto a antes de la enfermedad	0
Limitado en la actividad física intensa pero ambulatorio; capaz de realizar trabajos ligeros o sedentarios	1
Ambulatorio y capaz de cuidar de sí mismo, pero incapaz de trabajar; levantado > 50 % de las horas de vigilia	2
Capacidad limitada para cuidar de sí mismo; en cama o sillón > 50 % de las horas de vigilia	3
Totalmente incapacitado; no puede cuidar de sí mismo; confinado por completo a la cama o al sillón	4
Fallecido	5

Consejos prácticos y limitaciones

Es un grado asignado por el clínico, no un cálculo: la variabilidad interobservador es frecuente en el límite 1/2, que a menudo es un umbral de elegibilidad para ensayos y de intensidad del tratamiento.
Gradúe lo que el paciente hace realmente, no lo que podría hacer en un buen día.
El paso de ECOG 1 a 2 (incapaz de trabajar, pero levantado más de la mitad del día) es el de mayores consecuencias y el más discutido.
Los pacientes a menudo se valoran en mejor forma que los clínicos; registre quién realizó la valoración.
Las escalas ECOG y Zubrod son el mismo instrumento; el estado funcional de la OMS es casi idéntico.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa ECOG 2?

El paciente camina y cuida de sí mismo, pero no puede trabajar, y está levantado más de la mitad de las horas de vigilia.

¿Cómo se comparan ECOG y Karnofsky?

ECOG-ACRIN sitúa ECOG 0 junto a Karnofsky 90–100, ECOG 1 con 70–80, ECOG 2 con 50–60, ECOG 3 con 30–40 y ECOG 4 con 10–20. Es una comparación aproximada, no una conversión exacta.

¿La escala ECOG es de uso libre?

Sí. ECOG-ACRIN indica que la escala es de dominio público; solicita que las versiones impresas incluyan el nombre, la cita y la línea de reconocimiento.

Evidencia y guías

¿Tiene otra pregunta?

Medelix responde preguntas clínicas a partir de guías y estudios actuales, con la fuente de cada afirmación.

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