Escala de Karnofsky (estado funcional)
Estado funcional (0–100 %) con equivalente ECOG
- ECOG-ACRIN (public domain)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Escala de Karnofsky (estado funcional)
Estado funcional (0–100 %) con equivalente ECOG
La correspondencia KPS→ECOG es la comparación de uso común que muestra ECOG-ACRIN, no una conversión validada; otras correspondencias publicadas sitúan los límites de forma distinta.
Interpretación
| 0 — fallecido (ECOG 5) | Equivalente ECOG 5. |
|---|---|
| 10–20 — ECOG 4 | Moribundo o muy enfermo; en 20 la escala describe como necesarios el ingreso hospitalario y el tratamiento de soporte activo. |
| 30–40 — ECOG 3 | Incapacitado; requiere cuidados y asistencia especiales. |
| 50–60 — ECOG 2 | Requiere asistencia de ocasional a considerable. |
| 70–80 — ECOG 1 | Cuida de sí mismo; actividad normal solo con esfuerzo o no posible. |
| 90–100 — ECOG 0 | Actividad normal con, como mucho, síntomas menores. |
¿Qué es Escala de Karnofsky (estado funcional)?
La escala de Karnofsky (Karnofsky Performance Status, KPS) puntúa la capacidad funcional en tramos de 10 puntos desde 100 (normal, sin evidencia de enfermedad) hasta 0 (fallecido). Fue introducida por Karnofsky y Burchenal en 1949 para evaluar la quimioterapia y sigue siendo muy utilizada en neurooncología, radioterapia y cuidados paliativos. Esta herramienta muestra también el grado ECOG que ECOG-ACRIN sitúa junto a cada nivel de KPS.
Cuándo usarla
- Cuando un protocolo o una escala pide el KPS en lugar del ECOG (p. ej., muchas vías de neurooncología y radioterapia)
- Para describir el estado funcional con tramos más finos que la escala ECOG de seis niveles
- Para traducir entre KPS y ECOG al comparar poblaciones de ensayos
Cuándo no usarla
- Como conversión precisa a ECOG para decisiones de elegibilidad — compruebe la definición propia del protocolo
- En niños, en los que se usa en su lugar la escala de Lansky (play-performance)
Cómo se calcula
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| ¿Qué descripción se ajusta mejor? | |
| 100 — Normal, sin quejas, sin evidencia de enfermedad | 100 |
| 90 — Actividad normal; signos o síntomas menores | 90 |
| 80 — Actividad normal con esfuerzo; algunos signos o síntomas | 80 |
| 70 — Cuida de sí mismo; incapaz de realizar la actividad normal o un trabajo activo | 70 |
| 60 — Requiere asistencia ocasional; atiende la mayoría de sus necesidades personales | 60 |
| 50 — Requiere asistencia considerable y atención médica frecuente | 50 |
| 40 — Incapacitado; requiere cuidados y asistencia especiales | 40 |
| 30 — Gravemente incapacitado; indicado el ingreso hospitalario, muerte no inminente | 30 |
| 20 — Muy enfermo; necesarios el ingreso hospitalario y tratamiento de soporte activo | 20 |
| 10 — Moribundo | 10 |
| 0 — Fallecido | 0 |
Consejos prácticos y limitaciones
- La correspondencia KPS→ECOG es la comparación de uso común que muestra ECOG-ACRIN, no una conversión validada; otras correspondencias publicadas sitúan los límites de forma distinta.
- La escala avanza en tramos de 10; los valores intermedios no están definidos.
- 70 marca el punto en que el paciente ya no puede trabajar ni realizar la actividad normal, pero aún cuida de sí mismo.
- Existen varias correspondencias KPS→ECOG; la que se muestra aquí es la comparación publicada por ECOG-ACRIN.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa un Karnofsky de 70?
El paciente cuida de sí mismo, pero no puede realizar la actividad normal ni un trabajo activo. ECOG-ACRIN lo sitúa junto a ECOG 1.
¿Karnofsky 50 es lo mismo que ECOG 2?
En la comparación de ECOG-ACRIN, un KPS de 50–60 corresponde a ECOG 2, pero las descripciones no son idénticas — un KPS de 50 ya implica una asistencia considerable.
¿Cuál es mejor, Karnofsky o ECOG?
Ninguna es más válida en general. Use la escala sobre la que se construyó su protocolo, ensayo o escala pronóstica; ECOG es más habitual en oncología médica.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Karnofsky DA, Burchenal JH. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. In: MacLeod CM, ed. Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia University Press; 1949:191-205. Scale text and ECOG comparison as published by ECOG-ACRIN.
- Oken MM et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5(6):649-655.
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