Escala de coma de Glasgow pediátrica
Nivel de conciencia en niños en etapa preverbal (≤ 2 años)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Escala de coma de Glasgow pediátrica
Nivel de conciencia en niños en etapa preverbal (≤ 2 años)
Existen varias adaptaciones pediátricas con descriptores verbales ligeramente distintos; esta es la versión utilizada en los estudios PECARN. A partir de los 2 años aproximadamente (cuando el niño habla), utilice la GCS estándar. Informe los tres componentes por separado.
Interpretación
| 3–8 — grave | Rango de TCE grave (GCS 3–8, guía pediátrica de la Brain Trauma Foundation). |
|---|---|
| 9–12 — moderado | Alteración moderada del nivel de conciencia. |
| 13–15 — leve | Alteración leve o normal. El traumatismo craneal con GCS 14–15 es la población a la que se aplican las reglas PECARN. |
¿Qué es Escala de coma de Glasgow pediátrica?
La escala de coma de Glasgow pediátrica adapta los componentes verbal y motor de la GCS del adulto a los niños en etapa preverbal, manteniendo el rango 3–15. Holmes y colaboradores demostraron en 2005 que esta versión, utilizada en la red PECARN, funciona igual de bien en niños de 2 años o menos que la GCS estándar en niños mayores.
Cuándo usarla
- Valoración del nivel de conciencia en lactantes y niños pequeños tras un traumatismo o en una enfermedad aguda
- Observación neurológica seriada
- Aplicación de reglas de traumatismo craneal que requieren una GCS
Cuándo no usarla
- En niños que hablan y obedecen órdenes — utilice la GCS estándar
- Bajo sedación o bloqueo neuromuscular, cuando la puntuación no es interpretable
Cómo se calcula
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| Apertura ocular | |
| Espontánea | 4 |
| A la voz | 3 |
| Al dolor | 2 |
| Ninguna | 1 |
| Respuesta verbal | |
| Gorjea, balbucea | 5 |
| Llanto irritable | 4 |
| Llora al dolor | 3 |
| Se queja al dolor | 2 |
| Ninguna | 1 |
| Mejor respuesta motora | |
| Movimientos espontáneos y voluntarios | 6 |
| Retirada al tacto | 5 |
| Retirada al dolor | 4 |
| Flexión anormal (decorticación) | 3 |
| Extensión anormal (descerebración) | 2 |
| Ninguna | 1 |
Consejos prácticos y limitaciones
- Existen varias adaptaciones pediátricas con descriptores verbales ligeramente distintos; esta es la versión utilizada en los estudios PECARN. A partir de los 2 años aproximadamente (cuando el niño habla), utilice la GCS estándar. Informe los tres componentes por separado.
- Registre O, V y M por separado — el total oculta qué componente está alterado.
- Existen varias versiones pediátricas; utilice siempre la misma en una unidad.
- Una puntuación de 8 o menos marca el rango de TCE grave.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia la GCS en lactantes?
Las respuestas verbales se gradúan según gorjeo, llanto y quejido en lugar del habla, y las motoras según el movimiento espontáneo y la retirada en lugar de obedecer órdenes.
¿A partir de qué edad se usa la GCS del adulto?
Cuando el niño ya habla y obedece órdenes, aproximadamente a partir de los 2 años.
¿Qué GCS indica un TCE grave en niños?
3–8 es grave, 9–12 moderado y 13–15 leve, como en adultos.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Holmes JF, Palchak MJ, MacFarlane T, Kuppermann N. Performance of the pediatric Glasgow Coma Scale in children with blunt head trauma. Acad Emerg Med 2005;12(9):814-819.
- Kochanek PM et al. Guidelines for the Management of Pediatric Severe Traumatic Brain Injury, 3rd ed. (Brain Trauma Foundation). Pediatr Crit Care Med 2019;20(3S):S1-S82.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet 1974;2(7872):81-84.
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