Test de APGAR
Estado del recién nacido al 1.er y 5.º minuto de vida
- AAP/ACOG 2015
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Test de APGAR
Estado del recién nacido al 1.er y 5.º minuto de vida
AAP/ACOG 2015: la reanimación no se retrasa hasta asignar la puntuación al minuto 1. El APGAR por sí solo no diagnostica asfixia ni predice el pronóstico neurológico de un recién nacido concreto. Una puntuación asignada durante la reanimación no equivale a la de un recién nacido con respiración espontánea; los prematuros puntúan menos en tono y reflejos.
Interpretación
| 0–3 — bajo | AAP/ACOG: puntuación baja. A los 5 minutos se asocia a mayor mortalidad neonatal a nivel poblacional — no es un predictor para el recién nacido individual. |
|---|---|
| 4–6 — moderadamente anormal | AAP/ACOG: moderadamente anormal. AAP/ACOG describen repetir la puntuación cada 5 minutos hasta los 20 minutos cuando la puntuación a los 5 minutos es < 7. |
| 7–10 — tranquilizador | AAP/ACOG: tranquilizador. |
¿Qué es Test de APGAR?
El test de APGAR lo propuso la anestesióloga Virginia Apgar en 1953 para estandarizar la valoración del recién nacido inmediatamente después del nacimiento. Cinco signos — color, frecuencia cardiaca, irritabilidad refleja, tono muscular y respiración — se puntúan cada uno de 0–2. Se registra a 1 y 5 minutos y, si la puntuación a los 5 minutos es inferior a 7, cada 5 minutos hasta los 20 minutos.
Cuándo usarla
- Documentación del estado del recién nacido a 1 y 5 minutos del nacimiento
- Descripción de la respuesta a la reanimación a lo largo del tiempo
- Docencia y comunicación entre los equipos obstétrico y neonatal
Cuándo no usarla
- Para decidir si iniciar la reanimación — esto sigue el algoritmo de reanimación neonatal, no la puntuación
- Para diagnosticar asfixia o predecir el pronóstico neurológico de un recién nacido concreto
Cómo se calcula
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| Appearance (color) | |
| Azul o pálido en todo el cuerpo | 0 |
| Cuerpo rosado, extremidades azuladas (acrocianosis) | 1 |
| Completamente rosado | 2 |
| Pulse (frecuencia cardiaca) | |
| Ausente | 0 |
| < 100 /min | 1 |
| ≥ 100 /min | 2 |
| Grimace (irritabilidad refleja) | |
| Sin respuesta | 0 |
| Mueca | 1 |
| Llanto, tos o estornudo | 2 |
| Activity (tono muscular) | |
| Flácido | 0 |
| Cierta flexión de extremidades | 1 |
| Movimientos activos | 2 |
| Respiration (esfuerzo respiratorio) | |
| Ausente | 0 |
| Débil, irregular, lenta | 1 |
| Buena, llanto vigoroso | 2 |
Consejos prácticos y limitaciones
- AAP/ACOG 2015: la reanimación no se retrasa hasta asignar la puntuación al minuto 1. El APGAR por sí solo no diagnostica asfixia ni predice el pronóstico neurológico de un recién nacido concreto. Una puntuación asignada durante la reanimación no equivale a la de un recién nacido con respiración espontánea; los prematuros puntúan menos en tono y reflejos.
- Regla mnemotécnica: Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration.
- La acrocianosis es normal en los primeros minutos; la mayoría de los recién nacidos sanos puntúan 8–9 al minuto.
- Los prematuros y los expuestos a sedación materna puntúan menos sin estar necesariamente comprometidos.
- La AAP y el ACOG recomiendan un formato ampliado que registre las medidas de reanimación concurrentes.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es un test de APGAR normal?
7–10 es tranquilizador, 4–6 moderadamente anormal y 0–3 bajo.
¿Un APGAR bajo significa daño cerebral?
No. Una puntuación baja a los 5 minutos se asocia a mayor riesgo a nivel poblacional, pero no predice el pronóstico neurológico de un recién nacido concreto.
¿Cuándo se valora el APGAR?
A 1 y 5 minutos del nacimiento, y después cada 5 minutos hasta los 20 minutos mientras la puntuación siga por debajo de 7.
Evidencia y guías
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