Test de Bishop
Madurez cervical antes de la inducción del parto
- NICE NG207 (2021)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Test de Bishop
Madurez cervical antes de la inducción del parto
La puntuación original de 1964, con el borramiento en %. Las versiones “modificadas” sustituyen el borramiento por la longitud cervical en cm y suman o restan puntos por paridad y preeclampsia — las versiones no son intercambiables. Subjetivo, con considerable variabilidad interobservador; la longitud cervical por ecografía transvaginal es una alternativa.
Interpretación
| 0–6 — desfavorable | Con Bishop ≤ 6, la NICE NG207 recomienda la inducción con una prostaglandina (dinoprostona o misoprostol oral a dosis baja) o con un método mecánico. |
|---|---|
| 7–8 — favorable (> 6) | Con Bishop > 6, la NICE NG207 recomienda la inducción con amniotomía y oxitocina intravenosa. |
| 9–13 — muy favorable | Bishop 1964: ≥ 9 era el umbral a partir del cual la inducción electiva tenía éxito de forma fiable. NICE: ≥ 8 indica en general que el cuello está preparado para dilatarse. |
¿Qué es Test de Bishop?
El test de Bishop puntúa cinco hallazgos del tacto vaginal — dilatación, borramiento, altura de la presentación, consistencia y posición del cuello uterino — para un total de 0–13. Edward Bishop lo describió en 1964 para seleccionar a las mujeres candidatas a inducción electiva; las inducciones con una puntuación de 9 o más tenían éxito de forma fiable. Sigue siendo el método estándar para decidir la maduración cervical antes de la inducción.
Cuándo usarla
- Antes de la inducción del parto para elegir entre maduración cervical y amniotomía/oxitocina
- Reevaluación de la evolución durante la maduración cervical
- Información sobre el curso probable de una inducción
Cuándo no usarla
- Cuando el tacto vaginal está contraindicado (p. ej., placenta previa)
- Como predictor del parto pretérmino espontáneo — utilice la longitud cervical por ecografía transvaginal
Cómo se calcula
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| Dilatación cervical | |
| Cerrado (0 cm) | 0 |
| 1–2 cm | 1 |
| 3–4 cm | 2 |
| ≥ 5 cm | 3 |
| Borramiento | |
| 0–30 % | 0 |
| 40–50 % | 1 |
| 60–70 % | 2 |
| ≥ 80 % | 3 |
| Altura de la presentación | |
| −3 | 0 |
| −2 | 1 |
| −1 o 0 | 2 |
| +1 o +2 | 3 |
| Consistencia cervical | |
| Dura | 0 |
| Media | 1 |
| Blanda | 2 |
| Posición cervical | |
| Posterior | 0 |
| Media | 1 |
| Anterior (centrado) | 2 |
Consejos prácticos y limitaciones
- La puntuación original de 1964, con el borramiento en %. Las versiones “modificadas” sustituyen el borramiento por la longitud cervical en cm y suman o restan puntos por paridad y preeclampsia — las versiones no son intercambiables. Subjetivo, con considerable variabilidad interobservador; la longitud cervical por ecografía transvaginal es una alternativa.
- La NICE NG207 utiliza ≤ 6 frente a > 6 para elegir el método de inducción.
- La dilatación es la que más contribuye al valor predictivo.
- Las versiones modificadas del Bishop usan la longitud cervical en cm — registre qué versión utiliza.
Preguntas frecuentes
¿Qué es un test de Bishop favorable?
Por encima de 6 se considera habitualmente favorable; 8 o más indica que el cuello está en general preparado para dilatarse. 6 o menos es desfavorable; en este intervalo la NICE NG207 recomienda la inducción con una prostaglandina o un método mecánico.
¿Qué significa una altura de −3 a +2?
El nivel de la presentación respecto a las espinas ciáticas en cm: negativo por encima, 0 a su nivel, positivo por debajo de las espinas.
¿Existe un test de Bishop modificado?
Sí, varios. El más común sustituye el borramiento por la longitud cervical; algunos suman puntos por paridad o los restan por preeclampsia.
Evidencia y guías
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