Criterios de clasificación ACR/EULAR 2010 de la artritis reumatoide
Clasifica una sinovitis de nueva presentación como AR definida (≥ 6/10 puntos)
- ACR/EULAR 2010
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Criterios de clasificación ACR/EULAR 2010 de la artritis reumatoide
Clasifica una sinovitis de nueva presentación como AR definida (≥ 6/10 puntos)
Criterios de clasificación para estudios, no criterios diagnósticos. Los pacientes con enfermedad erosiva típica de AR y una historia compatible con cumplimiento previo se clasifican como AR con independencia de la puntuación actual. Se necesita al menos una prueba serológica y un reactante de fase aguda.
Interpretación
| Criterios no aplicables | Sin sinovitis definida no explicada por otra enfermedad, no deben aplicarse los criterios de 2010. |
|---|---|
| No clasificada como AR (< 6/10) | No cumple los criterios en este momento; puede reevaluarse, ya que los criterios pueden cumplirse de forma acumulativa con el tiempo. |
| Clasificada como AR definida (≥ 6/10) | Cumple los criterios de clasificación ACR/EULAR 2010. |
¿Qué es Criterios de clasificación ACR/EULAR 2010 de la artritis reumatoide?
Los criterios ACR/EULAR 2010 clasifican la artritis reumatoide en pacientes con al menos una articulación con sinovitis definida no explicada mejor por otra enfermedad. Los puntos de cuatro dominios —afectación articular, serología, reactantes de fase aguda y duración de los síntomas— suman un máximo de 10, y 6 o más clasifican una AR definida. Fueron desarrollados conjuntamente por el American College of Rheumatology y EULAR para identificar la AR antes que con los criterios de 1987.
Cuándo usarla
- En la artritis inflamatoria de nueva presentación para clasificar la AR en estudios, registros y documentación
- Para estructurar la valoración de la artritis de inicio
- Al reevaluar a un paciente a lo largo del tiempo, ya que los criterios pueden cumplirse de forma acumulativa
Cuándo no usarla
- Como regla diagnóstica para un paciente concreto: el diagnóstico sigue siendo un juicio clínico
- Cuando la sinovitis se explica mejor por otra enfermedad (p. ej., LES, artritis psoriásica, gota)
Cómo se calcula
Applies only to patients with ≥ 1 swollen joint not better explained by another disease. A joints: 1 large 0 · 2–10 large 1 · 1–3 small 2 · 4–10 small 3 · > 10 (≥ 1 small) 5 B serology: negative 0 · low-positive RF/ACPA 2 · high-positive RF/ACPA 3 C acute-phase reactants: normal CRP and ESR 0 · abnormal CRP or ESR 1 D symptom duration: < 6 weeks 0 · ≥ 6 weeks 1 Total ≥ 6 of 10 = definite RA.
Consejos prácticos y limitaciones
- Criterios de clasificación para estudios, no criterios diagnósticos. Los pacientes con enfermedad erosiva típica de AR y una historia compatible con cumplimiento previo se clasifican como AR con independencia de la puntuación actual. Se necesita al menos una prueba serológica y un reactante de fase aguda.
- Las IFD, la primera CMC y la primera MTF no cuentan: son típicas de la artrosis.
- Sitúe al paciente en la categoría articular más alta que permita su patrón.
- Positivo bajo es por encima del límite superior de la normalidad pero no más de 3× LSN; positivo alto es por encima de 3× LSN.
- Las erosiones típicas de AR con una historia compatible clasifican la AR sin necesidad de puntuar.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos puntos se necesitan para clasificar una AR?
6 de 10.
¿Puede un paciente seronegativo cumplir los criterios de 2010?
Sí, con > 10 articulaciones (5 puntos) más PCR/VSG anormal y síntomas ≥ 6 semanas (5 + 1 + 1 = 7).
¿Son los criterios de 2010 criterios diagnósticos?
No: son criterios de clasificación destinados a definir grupos homogéneos, aunque se utilizan ampliamente para apoyar el diagnóstico precoz.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2010;69(9):1580-1588 (simultaneously Arthritis Rheum 2010;62(9):2569-2581).
- American College of Rheumatology — 2010 RA classification criteria, complete article (Table 3).
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