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CDAI (Clinical Disease Activity Index)

Actividad de la artritis reumatoide sin datos de laboratorio

Fuentes revisadas el: 2026-10-13

CDAI (Clinical Disease Activity Index)

Actividad de la artritis reumatoide sin datos de laboratorio

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Ambas valoraciones globales se introducen en una escala de 0–10 (EVA en cm o ENV). La fibromialgia o la artrosis pueden aumentar el número de articulaciones dolorosas y la valoración global del paciente.

Fuente: Aletaha D, Nell VP, Stamm T, et al. Acute phase reactants add little to composite disease activity indices for rheumatoid arthritis: validation of a clinical activity score. Arthritis Res Ther 2005;7(4):R796-R806.Abrir

Interpretación

≤ 2,8 — remisiónDefinición de remisión basada en índices ACR/EULAR 2011 para la práctica clínica.
> 2,8 a 10 — baja actividad de la enfermedad
> 10 a 22 — actividad moderada de la enfermedad
> 22 — alta actividad de la enfermedad

¿Qué es CDAI (Clinical Disease Activity Index)?

El Clinical Disease Activity Index (CDAI) es la suma simple del número de articulaciones dolorosas y tumefactas (28 articulaciones) y de las valoraciones globales del paciente y del evaluador en escalas de 0–10. Fue validado por Aletaha, Smolen y colaboradores en Viena en 2005 como versión sin laboratorio del SDAI. Al no requerir análisis de sangre, puede calcularse durante la consulta.

Cuándo usarla

  • En cada visita de artritis reumatoide cuando el resultado se necesita durante la propia consulta
  • Cuando la PCR/VSG no están disponibles o están artefactadas (p. ej., con bloqueo de IL-6 o inhibidores de JAK)
  • Para definir la remisión en la práctica clínica (CDAI ≤ 2,8)

Cuándo no usarla

  • En otras artritis inflamatorias sin validación
  • Cuando el dolor por fibromialgia o artrosis domina el recuento articular: interpretar con cautela

Cómo se calcula

CDAI = TJC28 + SJC28 + patient global (0–10) + evaluator global (0–10) Range 0–76.

Consejos prácticos y limitaciones

  • Ambas valoraciones globales se introducen en una escala de 0–10 (EVA en cm o ENV). La fibromialgia o la artrosis pueden aumentar el número de articulaciones dolorosas y la valoración global del paciente.
  • Las valoraciones globales van de 0 a 10 (no de 0 a 100 mm): es el error de introducción más frecuente.
  • Un CDAI ≤ 2,8 es una de las definiciones de remisión basadas en índices ACR/EULAR 2011 y es más estricta que un DAS28 < 2,6.
  • Un cambio de unos 12 puntos se considera clínicamente relevante en la alta actividad (resumen ACR 2019).

Preguntas frecuentes

¿Qué puntuación CDAI indica remisión?

2,8 o menos. Baja actividad es > 2,8 a 10, moderada > 10 a 22 y alta > 22.

¿Qué diferencia hay entre CDAI y SDAI?

El SDAI añade la PCR en mg/dL; el CDAI la omite para poder calcularse sin análisis de sangre.

¿Cuál es el CDAI máximo?

76 (28 + 28 + 10 + 10).

Evidencia y guías

  1. Fuente primaria: Aletaha D, Nell VP, Stamm T, et al. Acute phase reactants add little to composite disease activity indices for rheumatoid arthritis: validation of a clinical activity score. Arthritis Res Ther 2005;7(4):R796-R806.
  2. England BR et al. 2019 Update of the ACR recommended RA disease activity measures. Arthritis Care Res 2019;71(12):1540-1555 (CDAI and SDAI category cut-offs).
  3. Felson DT et al. ACR/EULAR provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 2011;63(3):573-586.
  4. Smolen JS et al. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update. Ann Rheum Dis 2016;75(1):3-15.

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