SDAI (Simplified Disease Activity Index)
Actividad de la artritis reumatoide incluyendo la PCR
- ACR/EULAR 2011 remission (SDAI ≤ 3.3)
- ACR 2019 recommended measure
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
SDAI (Simplified Disease Activity Index)
Actividad de la artritis reumatoide incluyendo la PCR
Introducir la PCR en mg/L en lugar de mg/dL multiplica por diez el componente de PCR del SDAI: es el error más frecuente con este índice.
Interpretación
| ≤ 3,3 — remisión | Definición de remisión basada en índices ACR/EULAR 2011. |
|---|---|
| > 3,3 a 11 — baja actividad de la enfermedad | |
| > 11 a 26 — actividad moderada de la enfermedad | |
| > 26 — alta actividad de la enfermedad |
¿Qué es SDAI (Simplified Disease Activity Index)?
El Simplified Disease Activity Index (SDAI) suma el número de articulaciones dolorosas y tumefactas (28 articulaciones), las valoraciones globales del paciente y del evaluador (0–10) y la PCR en mg/dL. Fue introducido por Smolen y colaboradores en 2003 con datos de ensayos con leflunomida. Un SDAI ≤ 3,3 es una de las definiciones ACR/EULAR 2011 de remisión.
Cuándo usarla
- Para valorar la actividad de la artritis reumatoide cuando se dispone de PCR
- Para definir la remisión en ensayos y en la práctica (SDAI ≤ 3,3)
- En el seguimiento treat-to-target
Cuándo no usarla
- Con la PCR en mg/L: el índice está definido en mg/dL
- Con bloqueo de IL-6, que suprime la PCR; el CDAI no depende de la PCR
Cómo se calcula
SDAI = TJC28 + SJC28 + patient global (0–10) + evaluator global (0–10) + CRP (mg/dL) CRP in mg/dL, not mg/L.
Consejos prácticos y limitaciones
- Introducir la PCR en mg/L en lugar de mg/dL multiplica por diez el componente de PCR del SDAI: es el error más frecuente con este índice.
- Divida la PCR en mg/L entre 10 antes de introducirla.
- En la mayoría de los pacientes la PCR aporta poco al total, por lo que el CDAI tiene un rendimiento similar.
- La remisión por SDAI se corresponde estrechamente con la definición booleana de remisión ACR/EULAR.
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación SDAI indica remisión?
3,3 o menos. Baja actividad es > 3,3 a 11, moderada > 11 a 26 y alta > 26.
¿Qué unidad de PCR utiliza el SDAI?
mg/dL. Una PCR de 5 mg/L se introduce como 0,5.
¿Cuál es el SDAI máximo?
86, asumiendo un techo de PCR de 10 mg/dL.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford) 2003;42(2):244-257.
- England BR et al. 2019 Update of the ACR recommended RA disease activity measures. Arthritis Care Res 2019;71(12):1540-1555 (SDAI category cut-offs).
- Felson DT et al. ACR/EULAR provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 2011;63(3):573-586 (SDAI ≤ 3.3).
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