Criterios de clasificación ACR/EULAR 2015 de la gota
Clasifica la gota a partir de hallazgos clínicos, analíticos y de imagen (≥ 8 puntos)
- ACR/EULAR 2015
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
Criterios de clasificación ACR/EULAR 2015 de la gota
Clasifica la gota a partir de hallazgos clínicos, analíticos y de imagen (≥ 8 puntos)
Criterios de clasificación (sensibilidad 92 %, especificidad 89 % en la validación), no una prueba diagnóstica: la identificación de cristales de UMS en el líquido articular o en el aspirado de un tofo sigue siendo el estándar de referencia diagnóstico. La ausencia de imagen o de líquido sinovial puntúa 0, lo que reduce la sensibilidad.
Interpretación
| Criterios no aplicables | No se cumple el criterio de entrada. |
|---|---|
| No clasificada como gota (< 8 puntos) | No clasificada con los hallazgos actuales. Según los criterios, los cristales de UMS en una articulación o bursa sintomática son suficientes por sí solos. |
| Clasificada como gota | Se cumple el criterio suficiente (cristales de UMS) o la puntuación es ≥ 8. |
¿Qué es Criterios de clasificación ACR/EULAR 2015 de la gota?
Los criterios de clasificación ACR/EULAR 2015 de la gota funcionan en tres pasos: un criterio de entrada (al menos un episodio de síntomas en una articulación periférica o bursa), un criterio suficiente (cristales de UMS) y una puntuación ponderada en dominios clínicos, analíticos y de imagen. Una puntuación de 8 o más sobre 23 clasifica la gota. Desarrollados por Neogi, Jansen, Dalbeth y colaboradores, alcanzaron una sensibilidad del 92 % y una especificidad del 89 % en la validación.
Cuándo usarla
- Para clasificar la gota en estudios y registros
- Para estructurar la valoración cuando no se dispone de identificación de cristales
- Para documentar qué características apoyan el diagnóstico
Cuándo no usarla
- En lugar de la artrocentesis cuando es factible: el hallazgo de cristales de UMS es decisivo
- En la hiperuricemia asintomática (no se cumple el criterio de entrada)
Cómo se calcula
Step 1 — entry: ≥ 1 episode of peripheral joint/bursa swelling, pain or tenderness. Step 2 — sufficient: MSU crystals in a symptomatic joint/bursa or tophus → gout. Step 3 — score: pattern (ankle/midfoot 1, first MTP 2) · characteristics (1/2/3) · time course (one typical episode 1, recurrent 2) · tophus 4 · serum urate (< 0.24 mmol/L −4; 0.24–< 0.36: 0; 0.36–< 0.48: 2; 0.48–< 0.60: 3; ≥ 0.60: 4) · synovial fluid MSU-negative −2 · imaging urate deposition 4 · radiographic erosion 4. Maximum 23; ≥ 8 = gout.
Consejos prácticos y limitaciones
- Criterios de clasificación (sensibilidad 92 %, especificidad 89 % en la validación), no una prueba diagnóstica: la identificación de cristales de UMS en el líquido articular o en el aspirado de un tofo sigue siendo el estándar de referencia diagnóstico. La ausencia de imagen o de líquido sinovial puntúa 0, lo que reduce la sensibilidad.
- Puntúe el urato sérico más alto registrado, idealmente sin tratamiento hipouricemiante y más de 4 semanas después de un ataque.
- Dos ítems pueden restar puntos: urato < 0,24 mmol/L (−4) y líquido sinovial negativo para UMS (−2).
- Los ítems de imagen (signo del doble contorno en ecografía o urato en TC de doble energía; erosión radiográfica) valen 4 puntos cada uno.
- Una versión solo clínica, sin líquido ni imagen, fue menos sensible (85 %) y específica (78 %).
Preguntas frecuentes
¿Cuántos puntos clasifican la gota?
8 o más (máximo 23), salvo que se hallen cristales de UMS, lo cual es suficiente por sí solo.
¿Qué unidad de urato sérico debo usar?
Los criterios dan ambas: < 0,24 mmol/L (< 4 mg/dL) −4, 0,36–< 0,48 mmol/L +2, 0,48–< 0,60 +3, ≥ 0,60 mmol/L +4.
¿Qué es el signo del doble contorno?
Una línea hiperecogénica irregular sobre la superficie del cartílago hialino en la ecografía, independiente del ángulo de insonación, que refleja el depósito de urato.
Evidencia y guías
¿Tiene otra pregunta?
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