ASDAS-PCR
Índice de actividad de la espondiloartritis axial (versión con PCR)
- ASAS (Stichting ASAS, NL)
Fuentes revisadas el: 2026-10-13
ASDAS-PCR
Índice de actividad de la espondiloartritis axial (versión con PCR)
El ASDAS-PCR es la versión preferida por ASAS; el ASDAS-VSG utiliza ponderaciones distintas y no es intercambiable. Una mejoría clínicamente relevante es un descenso ≥ 1,1 y una mejoría importante ≥ 2,0.
Interpretación
| < 1,3 — enfermedad inactiva | |
|---|---|
| 1,3 a < 2,1 — baja actividad de la enfermedad | |
| 2,1 a 3,5 — alta actividad de la enfermedad | |
| > 3,5 — actividad muy alta de la enfermedad |
¿Qué es ASDAS-PCR?
El Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (ASDAS) combina el dolor de espalda, la duración de la rigidez matutina, el dolor/tumefacción periférica, la valoración global del paciente y la PCR en una única puntuación ponderada. Fue desarrollado por la Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) y publicado por Lukas y colaboradores en 2009. ASAS prefiere la versión con PCR y ha definido cuatro estados de actividad y umbrales de mejoría.
Cuándo usarla
- En las visitas de seguimiento de la espondiloartritis axial (radiográfica y no radiográfica)
- Como medida de actividad cuando se plantea iniciar o intensificar un tratamiento biológico o sintético dirigido
- Para valorar la respuesta: una mejoría ≥ 1,1 es clínicamente relevante y ≥ 2,0 es importante
Cuándo no usarla
- En la artritis reumatoide o en la espondiloartritis exclusivamente periférica
- Mezclando resultados de ASDAS-PCR y ASDAS-VSG en el mismo paciente a lo largo del tiempo
Cómo se calcula
ASDAS-CRP = 0.12·back pain + 0.06·duration of morning stiffness + 0.11·patient global + 0.07·peripheral pain/swelling + 0.58·ln(CRP + 1) All patient items on 0–10; CRP in mg/L, with values < 2 mg/L set to 2 mg/L.
Consejos prácticos y limitaciones
- El ASDAS-PCR es la versión preferida por ASAS; el ASDAS-VSG utiliza ponderaciones distintas y no es intercambiable. Una mejoría clínicamente relevante es un descenso ≥ 1,1 y una mejoría importante ≥ 2,0.
- La PCR debe expresarse en mg/L; los valores inferiores a 2 mg/L (o indetectables) se introducen como 2 mg/L, según especifica ASAS.
- Los tres ítems del paciente proceden de las preguntas 2, 3 y 6 del BASDAI.
- ASAS denominaba originalmente «moderado» el intervalo 1,3–2,1; su calculadora lo etiqueta ahora como «baja actividad de la enfermedad».
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación ASDAS indica enfermedad inactiva?
Por debajo de 1,3. De 1,3 a < 2,1 es baja actividad, 2,1–3,5 alta y por encima de 3,5 muy alta.
¿Qué hago si la PCR está por debajo del límite de detección?
Introduzca 2 mg/L. Esta calculadora aplica automáticamente esa regla a cualquier PCR inferior a 2 mg/L.
¿Qué es una mejoría clínicamente relevante del ASDAS?
Un descenso de al menos 1,1 unidades; un descenso de 2,0 o más es una mejoría importante.
Evidencia y guías
- Fuente primaria: Lukas C, Landewé R, Sieper J, et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009;68(1):18-24.
- ASAS — ASDAS calculator: formulas, CRP < 2 mg/L rule, disease activity states (< 1.3 / < 2.1 / > 3.5) and improvement criteria (Δ ≥ 1.1, Δ ≥ 2.0).
¿Tiene otra pregunta?
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