MedeliX
Sormaya başla

sPESI (basitleştirilmiş Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi)

Kanıtlanmış akut pulmoner embolide 30 günlük mortalite riski

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

sPESI (basitleştirilmiş Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi)

Kanıtlanmış akut pulmoner embolide 30 günlük mortalite riski

0
0 — düşük risk

30 günlük mortalite %1,0 (%95 GA 0,0–2,1). ESC 2019 ve AWMF 2023'e göre RV fonksiyonu, troponin ve sosyal koşullar uygunsa bu hastalar erken taburculuk / evde tedavi adayıdır.

Yalnızca hemodinamik olarak stabil, kanıtlanmış PE'de. sPESI 0 sağ ventrikül disfonksiyonunu yansıtmaz: ESC 2019'a göre RV disfonksiyonu veya troponin yüksekliği olan hasta sPESI 0 olsa bile orta risk grubundadır. Herhangi bir kanser hastayı düşük risk sınıfından çıkarır.

Kaynak: Jiménez D et al. Simplification of the Pulmonary Embolism Severity Index for prognostication in patients with acute symptomatic pulmonary embolism. Arch Intern Med 2010;170(15):1383-1389.Aç

Yorumlama

0 — düşük risk30 günlük mortalite %1,0 (%95 GA 0,0–2,1). ESC 2019 ve AWMF 2023'e göre RV fonksiyonu, troponin ve sosyal koşullar uygunsa bu hastalar erken taburculuk / evde tedavi adayıdır.
≥ 1 — düşük risk değil30 günlük mortalite %10,9 (%95 GA 8,5–13,2). ESC 2019'a göre düşük risk değildir; kılavuz hastanede tedaviyi ve RV görüntüleme ile troponinle ileri risk sınıflamasını (orta-düşük / orta-yüksek) öngörür.

sPESI (basitleştirilmiş Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) nedir?

Basitleştirilmiş PESI, PESI'nin on bir değişkeninden altısını alır ve her birine bir puan verir. Jiménez ve arkadaşları skoru akut semptomatik PE'li İspanyol hastalarda geliştirdi ve RIETE kaydındaki 7106 hastada doğruladı (Arch Intern Med 2010). Skorun 0 olması, 30 günlük mortalitesi yaklaşık %1 olan hastaların yaklaşık üçte birini tanımlar.

Ne zaman kullanılır?

  • Hemodinamik olarak stabil hastada kanıtlanmış akut PE'de düşük riski orta riskten ayırmak için (ESC 2019 algoritması).
  • Erken taburculuk veya evde tedavinin mümkün olup olmadığına karar verirken.
  • Tam PESI'ye hızlı bir alternatif olarak.

Ne zaman kullanılmaz?

  • Yalnızca şüphelenilen (kanıtlanmamış) PE — sPESI tanısal değil prognostik bir araçtır.
  • Hemodinamik olarak instabil (yüksek riskli) PE; ESC 2019 bu durumda skordan bağımsız olarak reperfüzyon tedavisini öngörür.
  • Taburculuk için tek kriter olarak — RV fonksiyonu, troponin, eşlik eden hastalıklar ve sosyal durum da önemlidir.

Nasıl hesaplanır?

KriterPuan
Yaş > 80+1
Kanser+1
Kronik kardiyopulmoner hastalık (kalp yetersizliği veya kronik akciğer hastalığı)+1
Kalp hızı ≥ 110/dk+1
Sistolik kan basıncı < 100 mmHg+1
Arteriyel oksihemoglobin satürasyonu < %90+1

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Yalnızca hemodinamik olarak stabil, kanıtlanmış PE'de. sPESI 0 sağ ventrikül disfonksiyonunu yansıtmaz: ESC 2019'a göre RV disfonksiyonu veya troponin yüksekliği olan hasta sPESI 0 olsa bile orta risk grubundadır. Herhangi bir kanser hastayı düşük risk sınıfından çıkarır.
  • Kalp yetersizliği ve kronik akciğer hastalığı birlikte tek kriter sayılır (kronik kardiyopulmoner hastalık).
  • Her türlü kanser 1 puan verir; kanser hastaları hiçbir zaman sPESI düşük risk grubunda olamaz.
  • ESC 2019: sPESI ≥ 1 veya RV disfonksiyonu ya da troponin yüksekliğiyle birlikte sPESI 0 orta risktir; ikisi de pozitifse orta-yüksek risk.
  • Kalp hızı eşiği 100/dk değil, ≥ 110/dk'dır.

Sık sorulan sorular

sPESI 0 ne anlama gelir?

Düşük risk: türetme ve RIETE kohortlarında 30 günlük mortalite yaklaşık %1. ESC 2019 ve AWMF 2023'e göre RV fonksiyonu, troponin ve ev koşulları uygunsa erken taburculuk düşünülebilir.

sPESI mi PESI mi daha iyi?

Prognostik doğruluk aynıdır (Jiménez 2010'da AUC 0,75). sPESI hesaplaması daha kolaydır; PESI beş sınıf verir. ESC 2019 her ikisini de kabul eder.

sPESI ESC risk sınıflamasının parçası mı?

Evet. ESC 2019, orta riskli PE'yi tanımlamak için PESI sınıf III–V veya sPESI ≥ 1'i RV görüntüleme ve troponinle birlikte kullanır.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Jiménez D et al. Simplification of the Pulmonary Embolism Severity Index for prognostication in patients with acute symptomatic pulmonary embolism. Arch Intern Med 2010;170(15):1383-1389.
  2. ESC 2019 acute PE guideline, Table 7 (original and simplified PESI) and risk-stratification algorithm.
  3. AWMF S2k 065-002 (2023), Tab. 3.6 and Empfehlung 3.19 (ambulante Therapie bei negativem sPESI).

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e sPESI (basitleştirilmiş Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/spesi" title="sPESI (basitleştirilmiş Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/spesi-skoru">Medelix sPESI (basitleştirilmiş Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.