MedeliX
Sormaya başla

PESI (Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi)

Kanıtlanmış akut pulmoner embolide 30 günlük mortalite risk sınıfı (I–V)

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

PESI (Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi)

Kanıtlanmış akut pulmoner embolide 30 günlük mortalite risk sınıfı (I–V)

Cinsiyet
Sonuç için tüm alanları doldur.

Yalnızca kanıtlanmış, hemodinamik olarak stabil PE'de. Sınıf I–II düşük klinik riski gösterir ancak RV disfonksiyonunu yansıtmaz; ESC 2019 bunu görüntüleme/troponinle birleştirir. Mortalite aralıkları türetme, iç ve dış doğrulama kohortlarını kapsar.

Kaynak: Aujesky D et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med 2005;172(8):1041-1046.Aç

Yorumlama

Sınıf I (≤ 65) — çok düşük risk30 günlük mortalite %0–1,6. Düşük riskli PE: ESC 2019 bu sınıfta erken taburculuk / ayaktan tedaviyi bir seçenek olarak belirtir.
Sınıf II (66–85) — düşük risk30 günlük mortalite %1,7–3,5. Düşük riskli PE: ESC 2019 bu sınıfta erken taburculuk / ayaktan tedaviyi bir seçenek olarak belirtir.
Sınıf III (86–105) — orta risk30 günlük mortalite %3,2–7,1. ESC 2019'da PESI sınıf III–V orta risk grubuna girer; kılavuz bu grupta hastanede tedaviyi ve RV fonksiyonu ile troponin değerlendirmesini öngörür.
Sınıf IV (106–125) — yüksek risk30 günlük mortalite %4,0–11,4. ESC 2019'da PESI sınıf III–V orta risk grubuna girer; kılavuz bu grupta hastanede tedaviyi ve RV fonksiyonu ile troponin değerlendirmesini öngörür.
Sınıf V (> 125) — çok yüksek risk30 günlük mortalite %10,0–24,5. ESC 2019'da PESI sınıf III–V orta risk grubuna girer; kılavuz bu grupta hastanede tedaviyi ve RV fonksiyonu ile troponin değerlendirmesini öngörür.

PESI (Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) nedir?

Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi, akut PE sonrası 30 günlük mortaliteyi tahmin etmek için yaşı (yıl) ve on klinik bulgu için ağırlıklı puanları toplar. Aujesky ve arkadaşları skoru Pennsylvania'da 15.531 yatan hastadan geliştirdi (Am J Respir Crit Care Med 2005) ve İsviçre ile Fransa'daki acil servis hastalarında dış doğrulamasını yaptı. Hastaları beş sınıfa ayırır; sınıf I–II düşük risklidir.

Ne zaman kullanılır?

  • Kanıtlanmış, hemodinamik olarak stabil akut PE'de kısa dönem mortaliteyi tahmin etmek için.
  • Ayaktan tedavi veya erken taburculuk adaylarını seçerken (sınıf I–II).
  • ESC 2019 algoritmasında orta riski tanımlarken (sınıf III–V).

Ne zaman kullanılmaz?

  • Tanı kanıtlanmadan önce.
  • Şok veya kalıcı hipotansiyon (yüksek riskli PE).
  • Taburculuğun tek dayanağı olarak — RV fonksiyonu, troponin ve evde tedavinin uygulanabilirliği skorda yer almaz.

Nasıl hesaplanır?

PESI = age (years) + 10 (male) + 30 (cancer) + 10 (chronic heart failure) + 10 (chronic lung disease) + 20 (HR ≥ 110/min) + 30 (SBP < 100 mmHg) + 20 (RR ≥ 30/min) + 20 (T < 36 °C) + 60 (altered mental status) + 20 (SaO₂ < 90 %)

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • Yalnızca kanıtlanmış, hemodinamik olarak stabil PE'de. Sınıf I–II düşük klinik riski gösterir ancak RV disfonksiyonunu yansıtmaz; ESC 2019 bunu görüntüleme/troponinle birleştirir. Mortalite aralıkları türetme, iç ve dış doğrulama kohortlarını kapsar.
  • Yaş her yıl için 1 puan verir; 80 yaşındaki bir hasta başka bulgu olmadan sınıf II'de başlar.
  • Bilinç değişikliği (+60) en ağır kriterdir; kanser ve hipotansiyon her biri 30 puan ekler.
  • Satürasyon < %90, hasta oksijen alsın ya da almasın sayılır.
  • Basitleştirilmiş PESI (sPESI) aynı doğruluktadır ve yatak başında daha kolaydır.

Sık sorulan sorular

PESI risk sınıfları nelerdir?

Sınıf I ≤ 65, II 66–85, III 86–105, IV 106–125, V > 125 puan. Sınıf I–II düşük risk, III–V düşük risk dışıdır.

PESI sınıflarına göre 30 günlük mortalite nedir?

Türetme ve doğrulama kohortlarında: sınıf I %0–1,6, II %1,7–3,5, III %3,2–7,1, IV %4,0–11,4, V %10,0–24,5.

PESI sınıf II olan hasta evde tedavi edilebilir mi?

PESI I–II düşük klinik riski gösterir. ESC 2019'a göre RV disfonksiyonu ve ciddi eşlik eden hastalık yoksa ve evde tedavi uygulanabilirse erken taburculuk düşünülebilir.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Aujesky D et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med 2005;172(8):1041-1046.
  2. ESC 2019 acute PE guideline, Table 7 (PESI classes and 30-day mortality ranges).
  3. Aujesky D et al. Validation of a model to predict adverse outcomes in patients with pulmonary embolism. Eur Heart J 2006;27(4):476-481.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e PESI (Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/pesi" title="PESI (Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/pesi-skoru">Medelix PESI (Pulmoner Emboli Ciddiyet İndeksi) hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.