SOFA skoru
Ardışık (sepsisle ilişkili) Organ Yetmezliği Değerlendirmesi — Sepsis-3 tanımı için organ disfonksiyonu
- ESICM 1996
- Sepsis-3 2016
- AWMF S3 Sepsis 2025
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
SOFA skoru
Ardışık (sepsisle ilişkili) Organ Yetmezliği Değerlendirmesi — Sepsis-3 tanımı için organ disfonksiyonu
Sepsis-3 bazal değere göre değişimi kullanır: bazal değeri yalnızca bilinen önceden var olan organ disfonksiyonu yoksa 0 kabul edin. Gözlem süresindeki (genellikle 24 saat) en kötü değeri puanlayın. Bu, Sepsis-3'ün kullandığı orijinal 1996 SOFA'dır; SOFA-2 (JAMA 2025) birçok eşiği değiştirir ve birbirinin yerine kullanılamaz.
Yorumlama
| 0–1 | Bazal değer 0 ise Sepsis-3 eşiğinin altında. Enfeksiyonda organ fonksiyonu hızla bozulabilir; tek bir skor anlık bir değerlendirmedir. |
|---|---|
| ≥ 2 — organ disfonksiyonu | Enfeksiyon şüphesinde bazale göre ≥ 2 puanlık akut artış sepsisle ilişkili organ disfonksiyonunu tanımlar (Sepsis-3; AWMF S3 Sepsis 2025); yoğun bakım dışındaki enfekte hastalarda bu, > %10 hastane mortalitesine karşılık gelir. |
SOFA skoru nedir?
SOFA skoru altı organ sisteminin disfonksiyonunu her biri için 0–4 puanla derecelendirir (toplam 0–24). 1996'da Vincent ve Avrupa Yoğun Bakım Derneği (ESICM) sepsis çalışma grubu tarafından yoğun bakım hastalarında organ yetmezliğini tanımlamak için geliştirildi. Sepsis-3'ten (2016) bu yana enfeksiyon şüphesinde 2 veya daha fazla puanlık akut artış sepsisi tanımlar.
Ne zaman kullanılır?
- Enfeksiyon şüphesi olan hastalarda Sepsis-3 tanımının uygulanması.
- Yoğun bakım sürecinde organ disfonksiyonunun tanımlanması ve izlenmesi.
- Sepsis ağırlığının araştırma ve kalite güvence amaçlı belgelenmesi.
Ne zaman kullanılmaz?
- Serviste hızlı yatak başı tarama — kan gazı ve laboratuvar gerektirir; triyaj için qSOFA veya NEWS2 kullanın.
- SOFA-2 değerleriyle karşılaştırma — 2025 revizyonu farklı eşikler kullanır.
- Bazal değeri tanımlanmamış kronik stabil organ yetmezliği; değişim yorumlanamaz.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Solunum: PaO₂/FiO₂ | |
| ≥ 400 mmHg (≥ 53,3 kPa) | 0 |
| < 400 mmHg (< 53,3 kPa) | 1 |
| < 300 mmHg (< 40 kPa) | 2 |
| < 200 mmHg (< 26,7 kPa), solunum desteği altında | 3 |
| < 100 mmHg (< 13,3 kPa), solunum desteği altında | 4 |
| Koagülasyon: trombosit (× 10⁹/L) | |
| ≥ 150 | 0 |
| 100–149 | 1 |
| 50–99 | 2 |
| 20–49 | 3 |
| < 20 | 4 |
| Karaciğer: bilirubin | |
| < 20 µmol/L (< 1,2 mg/dL) | 0 |
| 20–32 µmol/L (1,2–1,9 mg/dL) | 1 |
| 33–101 µmol/L (2,0–5,9 mg/dL) | 2 |
| 102–204 µmol/L (6,0–11,9 mg/dL) | 3 |
| > 204 µmol/L (> 12,0 mg/dL) | 4 |
| Kardiyovasküler: hipotansiyon / vazopresör | |
| OAB ≥ 70 mmHg, vazopresör yok | 0 |
| OAB < 70 mmHg | 1 |
| Dopamin ≤ 5 veya dobutamin (herhangi bir doz) | 2 |
| Dopamin > 5 veya adrenalin ≤ 0,1 veya noradrenalin ≤ 0,1 | 3 |
| Dopamin > 15 veya adrenalin > 0,1 veya noradrenalin > 0,1 | 4 |
| Santral sinir sistemi: Glasgow Koma Skalası | |
| 15 | 0 |
| 13–14 | 1 |
| 10–12 | 2 |
| 6–9 | 3 |
| < 6 | 4 |
| Böbrek: kreatinin veya idrar çıkışı | |
| < 110 µmol/L (< 1,2 mg/dL) | 0 |
| 110–170 µmol/L (1,2–1,9 mg/dL) | 1 |
| 171–299 µmol/L (2,0–3,4 mg/dL) | 2 |
| 300–440 µmol/L (3,5–4,9 mg/dL) veya idrar < 500 mL/gün | 3 |
| > 440 µmol/L (> 5,0 mg/dL) veya idrar < 200 mL/gün | 4 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Sepsis-3 bazal değere göre değişimi kullanır: bazal değeri yalnızca bilinen önceden var olan organ disfonksiyonu yoksa 0 kabul edin. Gözlem süresindeki (genellikle 24 saat) en kötü değeri puanlayın. Bu, Sepsis-3'ün kullandığı orijinal 1996 SOFA'dır; SOFA-2 (JAMA 2025) birçok eşiği değiştirir ve birbirinin yerine kullanılamaz.
- Sepsis-3 mutlak toplamı değil, hastanın bazal değerinden değişimi (Δ SOFA ≥ 2) kullanır.
- Her bileşen için gözlem süresindeki (genellikle 24 saat) en kötü değeri kullanın.
- Katekolamin dozları µg/kg/dk cinsindendir ve en az bir saat verilmiş olmalıdır.
- Sedasyon altındaki hastada sedasyonsuz varsayılan GKS puanlanır.
- Böbrek puanı kreatinin veya idrar çıkışından gelir — hangisi daha yüksek puan veriyorsa o kullanılır.
Sık sorulan sorular
Hangi SOFA skoru sepsis anlamına gelir?
Enfeksiyonu olan hastada bazale göre en az 2 puanlık akut artış — yoğun bakım dışındaki enfekte hastalarda > %10 hastane mortalitesiyle ilişkilidir.
SOFA ile qSOFA arasındaki fark nedir?
qSOFA yoğun bakım dışında riski işaretlemek için üç yatak başı bulgu kullanır; SOFA laboratuvar değerleriyle organ disfonksiyonunu ölçer ve sepsisi tanımlar.
SOFA-2 nedir?
Güncellenmiş organ eşikleri ve tedavilerle 2025 revizyonu (JAMA). Bu hesaplayıcı Sepsis-3 tanımında kullanılan orijinal 1996 SOFA'yı uygular.
SOFA'da bilirubin ve kreatinin hangi birimlerle kullanılır?
Orijinal tablo mg/dL verir; burada her seçeneğin yanında µmol/L karşılıkları gösterilmiştir, dönüşüm gerekmez.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Vincent JL, Moreno R, Takala J et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med 1996;22(7):707-710.
- Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315(8):801-810.
- Deutsche Sepsis-Gesellschaft. S3-Leitlinie Sepsis – Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge, Update 2025 (AWMF-Register 079-001), Definition 1.
- Ranzani OT et al. Development and validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 score. JAMA 2025;334:2090-2103.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e SOFA skoru hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/sofa" title="SOFA skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/sofa-skoru">Medelix SOFA skoru hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.