qSOFA
Şüpheli enfeksiyonda kötü sonlanım için yatak başı uyarı
- Sepsis-3 (SCCM/ESICM 2016)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
qSOFA
Şüpheli enfeksiyonda kötü sonlanım için yatak başı uyarı
Sepsisi dışlamaz; qSOFA klinik seyir içinde değişebilir.
Prognostik bir uyarıdır, sepsis tanısı değildir. Surviving Sepsis Campaign 2021, qSOFA'nın tek başına tarama aracı olarak kullanılmamasını önerir (özgül ama duyarsız).
Yorumlama
| 0–1 — pozitif değil | Sepsisi dışlamaz; qSOFA klinik seyir içinde değişebilir. |
|---|---|
| ≥ 2 — pozitif | Ölüm veya ≥ 3 gün yoğun bakım yatışı riski artmıştır. Sepsis-3, pozitif qSOFA'yı organ disfonksiyonunun (SOFA) araştırılması için bir uyarı olarak tanımlar. |
qSOFA nedir?
qSOFA (hızlı SOFA), 2016'da Sepsis-3 tanımlarıyla birlikte tanıtılan üç ölçütlü bir yatak başı skordur: solunum sayısı ≥ 22/dk, bilinç değişikliği ve sistolik kan basıncı ≤ 100 mmHg. Seymour ve ark. skoru enfeksiyon şüphesi olan 148.000'i aşkın hasta başvurusundan türetmiştir; 2 ve üzeri puan ölüm veya uzamış yoğun bakım yatışı riskinin arttığını gösterir. Prognostik bir uyarıdır, sepsis için tanı ölçütü değildir.
Ne zaman kullanılır?
- Yoğun bakım dışında enfeksiyon şüphesi olan erişkinlerde organ disfonksiyonunu aramak için hızlı bir uyarı olarak.
- Sepsis-3'ün organ disfonksiyonunun (SOFA) ayrıca araştırılmasını tanımladığı, ≥ 2 ölçütü olan hastaları işaretlemek için.
- NEWS2, laktat ve klinik yargıyla birlikte daha kapsamlı bir değerlendirmenin parçası olarak.
Ne zaman kullanılmaz?
- Sepsis için tek tarama aracı olarak — Surviving Sepsis Campaign 2021 buna karşıdır (güçlü öneri).
- Sepsisi dışlamak için: 0–1 puan sepsisi dışlamaz.
- Organ disfonksiyonunun tam SOFA skoruyla tanımlandığı yoğun bakımda.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Solunum sayısı ≥ 22/dk | +1 |
| Bilinç değişikliği (GKS < 15) | +1 |
| Sistolik kan basıncı ≤ 100 mmHg | +1 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Prognostik bir uyarıdır, sepsis tanısı değildir. Surviving Sepsis Campaign 2021, qSOFA'nın tek başına tarama aracı olarak kullanılmamasını önerir (özgül ama duyarsız).
- Sepsis-3, sepsisi enfeksiyona bağlı SOFA skorunda ≥ 2 puanlık akut artış olarak tanımlar; qSOFA yalnızca kötü sonlanımı öngörür.
- qSOFA, SIRS'e göre daha özgül ama daha az duyarlıdır; erken dönemde sonradan kötüleşen hastaların birçoğu 0–1 puan alır.
- Birçok Avrupa hastanesinde standart erken uyarı aracı NEWS2'dir; qSOFA onu tamamlayabilir.
- Bilinç değişikliği GKS'nin 15'in altında olması demektir — hafif konfüzyon da sayılır.
Sık sorulan sorular
qSOFA hâlâ öneriliyor mu?
Prognostik bir belirteç olarak Sepsis-3 çerçevesinde yer alır; ancak Surviving Sepsis Campaign 2021, SIRS, NEWS veya MEWS ile karşılaştırıldığında qSOFA'nın tek başına sepsis taraması için kullanılmamasını önerir.
qSOFA ile SIRS arasındaki fark nedir?
SIRS (ateş, kalp hızı, solunum sayısı, lökosit) duyarlı ama özgül değildir. qSOFA kötü sonlanım riski taşıyan hastaları üç klinik bulguyla işaretler; daha özgül ve daha az duyarlıdır.
qSOFA 2 ise hasta sepsis midir?
Hayır. Ölüm veya en az üç gün yoğun bakım yatışı riskinin arttığını gösterir. Sepsis tanısı için enfeksiyon artı organ disfonksiyonu (SOFA artışı ≥ 2) gerekir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Singer M et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315(8):801-810.
- Seymour CW et al. Assessment of clinical criteria for sepsis (qSOFA derivation and validation). JAMA 2016;315(8):762-774.
- Evans L et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med 2021;47(11):1181-1247 — recommends against qSOFA as a single screening tool.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e qSOFA hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/qsofa" title="qSOFA – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/qsofa">Medelix qSOFA hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.