Glasgow Koma Skalası
Bilinç düzeyi
- Glasgow, 1974
- NICE NG232 head injury
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Glasgow Koma Skalası
Bilinç düzeyi
Üç bileşeni ayrı ayrı da kaydedin — toplam puan hangi alanın bozulduğunu gizler.
Yorumlama
| 3–8 — ağır | Koma aralığı. NICE NG232, GKS ≤ 8'de deneyimli klinisyen tarafından erken ileri havayolu yönetimini önerir. |
|---|---|
| 9–12 — orta | Kafa travmasında geleneksel şiddet sınıflamasında orta sınıf. |
| 13–15 — hafif | Kafa travmasında geleneksel şiddet sınıflamasında hafif sınıf; GKS < 15 yine de bilinç bozukluğunu gösterir. |
Glasgow Koma Skalası nedir?
Glasgow Koma Skalası bilinç düzeyini üç bileşenle tanımlar: göz açma (1–4), sözel yanıt (1–5) ve en iyi motor yanıt (1–6). Teasdale ve Jennett 1974'te Glasgow'da geliştirmiştir; toplam puan 3 ile 15 arasındadır. Travma, nöroloji, yoğun bakım ve hastane öncesi acil tıpta dünya genelinde kullanılır.
Ne zaman kullanılır?
- Kafa travması sonrası ve bilinç bozukluğu olan her hastada ilk ve seri değerlendirmede.
- Nörolojik kötüleşmenin izlenmesinde (toplamda 2 puan veya motor yanıtta 1 puan düşüş anlamlıdır).
- Ekipler arası iletişimde ve triyajda — yalnızca toplamla değil bileşenlerle birlikte.
Ne zaman kullanılmaz?
- Sedatize, paralize veya entübe hastalar — bileşeni 1 puan yerine “test edilemez” (NT) olarak kaydedin.
- Küçük çocuklar — konuşma öncesi döneme uyarlanmış pediatrik GKS'yi kullanın.
- Tek bir hastada sonlanımın tek başına öngördürücüsü olarak.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Göz açma | |
| Spontan | 4 |
| Sese | 3 |
| Basınca | 2 |
| Yok | 1 |
| Sözel yanıt | |
| Oryante | 5 |
| Konfüze | 4 |
| Kelimeler | 3 |
| Sesler | 2 |
| Yok | 1 |
| En iyi motor yanıt | |
| Emirlere uyuyor | 6 |
| Lokalize ediyor | 5 |
| Normal fleksiyon | 4 |
| Anormal fleksiyon | 3 |
| Ekstansiyon | 2 |
| Yok | 1 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Üç bileşeni ayrı ayrı da kaydedin — toplam puan hangi alanın bozulduğunu gizler.
- Bileşenleri her zaman belirtin, ör. E2 V3 M5 = 10; aynı toplam çok farklı hastaları tanımlayabilir.
- Standart periferik (tırnak yatağı) ve santral (trapezius veya supraorbital) basınç uyaranı kullanın.
- Motor yanıt prognostik açıdan en güçlü bileşendir.
- Güncel terminoloji (Teasdale 2014): “ağrıya” yerine “sese” ve “basınca”.
- GKS ≤ 8, ağır beyin hasarı için geleneksel eşiktir; NICE NG232 bunu erken ileri havayolu yönetimiyle ilişkilendirir.
Sık sorulan sorular
GKS kaç olunca entübe edilir?
Kafa travması sonrası GKS 8 veya altı havayolunu güvenceye almak için yaygın kullanılan eşiktir; NICE NG232 bu düzeyde deneyimli bir klinisyen tarafından erken ileri havayolu yönetimi önerir. Havayolu refleksleri, hipoksemi ve kötüleşme de karar etkenleridir.
GKS'ye göre hafif, orta ve ağır kafa travması nedir?
Geleneksel olarak: 13–15 hafif, 9–12 orta, 3–8 ağır. Bu kategoriler grupları tanımlar; bireysel kararlar bileşenlere ve görüntülemeye de bağlıdır.
Entübe hastada GKS nasıl puanlanır?
Sözel bileşen test edilemez; 1 puan yerine “NT” veya “T” olarak kaydedilir (ör. E3 VT M5) ve yanıltıcı bir toplam yerine bileşenler bildirilir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974;304(7872):81-84.
- Teasdale G et al. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time. Lancet Neurol 2014;13(8):844-854 (current terminology; report components separately).
- NICE guideline NG232. Head injury: assessment and early management (2023) — GCS 8 or less: early advanced airway management.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Glasgow Koma Skalası hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/gcs" title="Glasgow Koma Skalası – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/glasgow-koma-skalasi">Medelix Glasgow Koma Skalası hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.