PaO₂/FiO₂ oranı (Berlin ARDS ağırlığı)
Berlin tanımına göre ARDS ağırlık derecelendirmesiyle oksijenasyon indeksi; PaO₂ kPa veya mmHg
- ESICM 2023 ARDS guideline (Berlin definition)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
PaO₂/FiO₂ oranı (Berlin ARDS ağırlığı)
Berlin tanımına göre ARDS ağırlık derecelendirmesiyle oksijenasyon indeksi; PaO₂ kPa veya mmHg
Oran tek başına ARDS tanısı koydurmaz. Berlin tanımı ölçüm anında PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O gerektirir; 2024 küresel tanımı ≥ 30 L/dk yüksek akımlı nazal oksijeni de kabul eder.
Yorumlama
| ≤ 100 mmHg — ağır ARDS aralığı | Berlin: diğer kriterler karşılanıyorsa ağır ARDS (PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O, 1 hafta içinde başlangıç, bilateral opasiteler, kalp yetersizliği veya sıvı yüklenmesiyle tam açıklanamıyor). |
|---|---|
| > 100–200 mmHg — orta ARDS aralığı | Berlin: diğer kriterler karşılanıyorsa orta ARDS (PEEP ≥ 5 cmH₂O). |
| > 200–300 mmHg — hafif ARDS aralığı | Berlin: diğer kriterler karşılanıyorsa hafif ARDS (PEEP veya CPAP ≥ 5 cmH₂O). |
| > 300 mmHg | Berlin ARDS oksijenasyon kriterini karşılamıyor. |
PaO₂/FiO₂ oranı (Berlin ARDS ağırlığı) nedir?
PaO₂/FiO₂ oranı arteriyel oksijenasyonu inspire edilen oksijen fraksiyonuna göre ifade eder. 2012'de ESICM'nin başlattığı bir uzlaşı süreciyle geliştirilen Berlin ARDS tanımı, en az 5 cmH₂O PEEP veya CPAP altında ölçülen bu oranla ARDS'yi 300, 200 ve 100 mmHg eşiklerinde hafif, orta ve ağır olarak sınıflar.
Ne zaman kullanılır?
- ARDS tanımının diğer kriterlerini karşılayan hastada ağırlığın belirlenmesi
- İnvaziv veya noninvaziv ventilasyonda oksijenasyonun günlük izlenmesi
- Kanıtı P/F'ye göre katmanlanmış girişimlerin (ör. orta-ağır ARDS'de prone pozisyon) uygunluğunun değerlendirilmesi
Ne zaman kullanılmaz?
- Tek başına ARDS tanısı için — zamanlama, görüntüleme ve kardiyak nedenin dışlanması da gerekir
- Gerçek FiO₂'nin bilinmediği düşük akımlı oksijen cihazlarında
- PEEP belirtilmeden çok farklı PEEP düzeylerinde alınan değerlerin karşılaştırılmasında
Nasıl hesaplanır?
P/F = PaO₂ (mmHg) ÷ FiO₂ (ondalık) kPa → mmHg: × 7,50 Berlin eşikleri: 300 / 200 / 100 mmHg = 40 / 26,7 / 13,3 kPa
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Oran tek başına ARDS tanısı koydurmaz. Berlin tanımı ölçüm anında PEEP/CPAP ≥ 5 cmH₂O gerektirir; 2024 küresel tanımı ≥ 30 L/dk yüksek akımlı nazal oksijeni de kabul eder.
- FiO₂'yi yüzde olarak girin; oda havası %21'dir.
- kPa cinsinden Berlin eşikleri yaklaşık 40, 26,7 ve 13,3 kPa'dır.
- 2024 küresel ARDS tanımı aynı P/F eşiklerini korur, ancak ≥ 30 L/dk yüksek akımlı nazal oksijeni ve kan gazı yoksa SpO₂/FiO₂'yi de kabul eder.
- P/F oranı PEEP ve FiO₂'nin kendisinden etkilenir; sabit ayarlardaki eğilim tek değerden daha bilgilendiricidir.
Sık sorulan sorular
Ağır ARDS hangi P/F oranında tanımlanır?
Berlin tanımına göre diğer ARDS kriterleri karşılanıyorsa PEEP ≥ 5 cmH₂O altında P/F ≤ 100 mmHg (yaklaşık 13,3 kPa).
kPa'dan P/F nasıl hesaplanır?
kPa cinsinden PaO₂'yi 7,5 ile çarpıp mmHg'ye çevirin, sonra ondalık FiO₂'ye bölün. Örneğin FiO₂ 0,6'da 9 kPa: 67,5 / 0,6 = 112,5 mmHg.
Horovitz oranı ile P/F oranı aynı mı?
Evet. Almanca konuşulan ülkelerde PaO₂/FiO₂ genellikle Horovitz oranı (Horovitz-Quotient) olarak adlandırılır.
P/F oranı yüksek akımlı nazal oksijende geçerli mi?
Berlin tanımında hayır, çünkü PEEP/CPAP şarttır. 2024 küresel tanımı ≥ 30 L/dk yüksek akımlı oksijen altında ARDS tanısına izin verir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA 2012;307(23):2526-2533.
- Grasselli G, Calfee CS, Camporota L, et al. ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies. Intensive Care Med 2023;49(7):727-759.
- Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, et al. A new global definition of acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2024;209(1):37-47 (same P/F cut-offs; adds HFNO ≥ 30 L/min and SpO₂/FiO₂).
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e PaO₂/FiO₂ oranı (Berlin ARDS ağırlığı) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
- Alveolo-arteriyel oksijen gradyanı (A-a gradyanı)Kan gazından alveolo-arteriyel O₂ farkı, kPa cinsinden (mmHg girişi de kabul edilir)
- Murray akciğer hasarı skoruAkciğer grafisi, oksijenasyon, PEEP ve kompliyanstan akut akciğer hasarı ağırlığı
- ROX indeksi (yüksek akımlı nazal oksijen)Hipoksemik solunum yetmezliğinde yüksek akımlı nazal oksijen tedavisinin başarı veya başarısızlığını öngörür
- Tahmini vücut ağırlığı ve koruyucu tidal volümAkciğer koruyucu ventilasyon için tahmini vücut ağırlığından (ARDSNet formülü) mL cinsinden tidal volüm
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/pf-ratio-ards" title="PaO₂/FiO₂ oranı (Berlin ARDS ağırlığı) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/pao2-fio2-orani-ards">Medelix PaO₂/FiO₂ oranı (Berlin ARDS ağırlığı) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.